老年糖友的用药“禁区”

时间 : 2016-01-25 16:50:37 来源：寻医问药

[摘要]

糖尿病治疗专家提醒到，由于老年糖尿病患者的身体和生理原因，对所服用的药物包括降糖药，不一定会起到相应的作用。所以老年糖尿病患者的用药上，就必须遵循用药个性化的原则，服用适合自己的药物。

下面糖尿病治疗专家提出的一些不适合老年糖尿病患者的药物：

一、降糖灵（苯乙双胍）属口服降糖药的双胍类。双胍揽磕降糖药经由过程促进脂肪摄取葡萄糖，增添肌肉内糖的无氧酵解和故障葡萄糖在肠道接收等感导降低血糖。降糖灵历久服用可引起接收不良，易导致维生素B12和叶酸缺乏；除夜剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质混乱，一旦发生酸中毒和电解质混乱，灭亡率高达50%，尤其是，老年糖尿病患者常归并多种疾病，如心、肝、肾等疾患，服用后其危险性更除夜。

二、优降糖。在各类口服降糖药物中，优降糖的降血糖感导快而强，适合于轻中度的成人糖尿病患者。60岁以上的老年糖尿病患者该当慎用优降糖。老年人因为心理功能减退，胰岛素拮抗激素削减，糖异生功能降低，加之老年糖尿病患者常并发肝肾功能不全，对药物及胰岛素没落能力下降，使优降糖在体内蓄积，持续感导极易诱发低血糖症，严重时泛起低血糖晕厥甚至灭亡。

糖尿病治疗专家建议老年糖尿病患者可选择甲磺宁、降糖灵等感导缓和、蓄积较少的药物。但是，在服用药物的时候，要注意一下的事情：

1谨防出现低血糖，因为老年糖尿病患者往往并发糖尿病性血管病变，低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外，所以要提高警惕。

2注意老年人代谢率低，故在服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生晚间低血糖。因此，对这些药即使要用，也应避免1日3次用药。

3要注意药物对肝肾的不良反应。用药前应先查肝肾功能，在肝功能异常时不能用双胍类，否则易产生肝功能衰竭，所以在肝肾功能不良时应慎重选药。

4单种药剂量不宜过大。许多降糖药，剂量过大疗效并不明显，反而易产生副作用，如每日格列齐特大于320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲双胍大于2克，罗格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更佳，且易发生药物不良反应，特别是低血糖。

（责任编辑：jbwq）