查血糖当天否需要服用降糖药？

时间 : 2016-01-25 16:50:37 来源：

[摘要]

大家都知道糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引发的并发症。大量研究已经证实，糖尿病并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高有密切关系，而且与血糖波动性的关联更不容小觑，血糖波动大的患者出现并发症的概率会大大提高。血糖监测是糖尿病患者病情稳定的保证，所以患者要定期检测血糖值，假期也不能放松。只有掌握了血糖控制情况，及时发现血糖波动，才能有利于医生指导患者及时调整治疗方案，防止或延缓并发症的发生。下面让小编为你讲讲查血糖须知的一些注意事项。

自我血糖监测适用于哪些人群？

原则上，所有的糖尿病患者都应定期监测血糖，尤其是下列糖尿病患者更要加强血糖监测：①所有1型糖尿病患者；②初治的处于调药阶段的2型糖尿病患者；③进行胰岛素强化治疗的患者：④应用胰岛素泵治疗的患者；⑤妊娠期的糖尿病患者；⑥对低血糖反应不敏感的患者；⑦平时血糖波动较大的患者。除此之外，病情稳定的2型糖尿病患者可以适当地延长每次监测血糖的间隔时间。

查血糖当天患者是否需要服用降糖药？

答案是肯定的。为了反映患者血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起血糖波动，患者在检测血糖的当天应当正常用药，但具体情况要具体对待。

对于自己备有血糖仪或者正在住院的患者来说，早晨空腹抽血的时间可以自行掌握，这样就不会因检测血糖而影响当天的用药和进餐。门诊患者则不然。例如，早、晚餐前注射预混胰岛素的患者，晚餐前的胰岛素作用一般只能维持到次日清晨的6、7点钟，故该类患者应把本该在上午注射的胰岛素安排在7点之前注射。医院门诊为化验而进行的采血多在8点半以后进行，若患者到医院去检测空腹血糖，势必会使其无法按照规定时间注射胰岛素。早晨人的升血糖激素（如糖皮质激素）分泌的较多，加之此时已超过了患者在头天晚上注射胰岛素的药效持续时间，故糖尿病患者早晨的血糖可能会比平常高些。当然，如果为化验而进行抽血的时间安排得太晚（超过10点），由于患者空腹持续的时间过长，其血糖也可能会比平时偏低。因此，糖尿病患者在检测空腹血糖时必须在上午按常规注射胰岛素之前采血。如果患者平时在早晨7点注射胰岛素，那么该患者必须在早晨7点之前采血。由于门诊患者进行此类血的时间无法确定，所以这些人可于早晨去医院前先在家中正常地用药及进餐，然后再去医院检测餐后两小时血糖。这样就不会使患者出现血糖波动，而且这样检测血糖还可以得知患者的进餐量及用药量是否合适。

需要注意的是，对于内生胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的患者来说，则不宜去医院检测空腹血糖，因为医院门诊进行采血的时间太晚。会耽误患者早饭前注射胰岛素，这将对患者的全天血糖产生不利的影响。睡前使用中效胰岛素的患者，由于药效可以持续到次日上午的8~9点钟，故他们检测空腹血糖的时间可以稍晚些。另外，需要常规在清晨注射预混胰岛素的患者，若因上午到医院抽血化验耽误了治疗，可在抽完血之后、进餐之前临时注射一次短效胰岛素。采用口服降糖药治疗的患者，若因检测空腹血糖而使其早晨和中午的用药时间相隔太近，可酌情减少中午降糖药的用量，以免因两次用药作用的叠加而出现低血糖。

（责任编辑：jbwq）