糖尿病治疗有哪些降糖药物注射胰岛素遵循6原则

时间 : 2016-01-25 16:50:36 来源：

[摘要]

这是很多糖尿病患者及其家属非常关心的问题。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，近年来，糖尿病已成为高发疾病，严重危害着人们的身体健康。其实只要选对

糖尿病治疗有哪些降糖药物

1、磺脲类药物

此种药物属于促胰岛素分泌剂，主要是通过增加胰岛素的分泌来降低血糖的。常用的药物有格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（迪沙片、美吡达）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（万苏平、亚莫利）等。主要适用于非肥胖的二型糖尿病患者，常见的不良反应是低血糖，长期使用者可出现体重增加。

2、双胍类药物

此种药物属于胰岛素增敏剂，主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖的。常用的药物有二甲双胍。适合肥胖和超重的二型糖尿病患者，常见的不良反应有胃肠道反应，偶有过敏反应，在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情况下偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。

3、格列奈类药物

此类药物属于促胰岛素分泌剂，主要是通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖，特点是吸收快、起效快，作用时间短。常用的药物有那格列奈（唐力）、瑞格列奈（诺和龙）等。常见的不良反应是低血糖。

4、α-葡萄糖苷酶抑制剂

此类药物主要是通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。常用的药物有阿卡波糖（拜糖平，卡博平）、伏格列波糖（倍欣）等。主要适用于餐后高血糖为主的患者，常见的不良反应有胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。

5、噻唑烷二酮类药物

此类药物属于胰岛素增敏剂，主要通过改善胰岛素抵抗，是组织对胰岛素的敏感性增加而达到降糖的作用。常用的药物是罗格列酮（文迪亚、太罗）。主要适用于糖尿病早期和体内有一定量存在的二型糖尿病，常见的不良反应有水肿和体重增加，对已有心衰的患者会导致心衰加重，不宜用于心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者。

注射胰岛素要遵循6个原则

第一，如果能靠控制饮食和运动将血糖降至正常，就不要盲目用药。临床上经常见到这样的患者：刚诊断为糖尿病，血糖并不很高，就打上了胰岛素，结果体重猛增。事实上病人控制饮食、加强锻炼，不用药，血糖也能降下来。靠改变生活方式控制血糖是最好的。

第二，越传统的药物越安全。如今控糖的药物五花八门，但是针对每一个患者，并非都适用。任何药物、任何治疗都不是完美的，都各有利弊。事实上，用的时间越长，越传统的药物越安全。因为经过了多年的临床观察和大浪淘沙，药物的正副作用都已经被掌握，比如二甲双胍、磺脲类等。而且，传统的药物还有一个好处，就是便宜。糖友不要盲目追求新药、贵药，能降糖的药就是好药。

第三，声称能“治愈糖尿病”的药物或治疗肯定是骗人的。糖尿病是社会经济发展的“副产品”，随着生活条件好转，人们吃得好、动得少就会患病。目前医学界还没有找到一个能够治愈糖尿病的妙方，但凡说吃什么药或采取什么手段能治愈，一定是骗子，广大糖友不要上当。

第四，处于“临床研究”的阶段不等于“临床应用”。手术治疗在部分患者有一定效果，但观察的时间太短，远期效益还不清楚。

第五，选择中医药治疗要注意副作用。实践证明，西药降糖的效果是最好的，而且使用起来简便、副作用清楚。糖友可以选择去正规医院看中医，但不要认为中药没有副作用。

第六，不要轻信降糖保健品。近年来，声称可以降糖的保健品层出不穷，“口服胰岛素”、|“植物胰岛素”等概念让糖尿病患者不知如何分辨。事实上，并没有证据证明有某种保健品可以真正降糖。如果有明显的降糖作用，里面难免会添加西药成分。患者在不知情的情况下和医生开的降糖药混合使用，容易导致低血糖。因此，糖尿病患者不能轻信广告宣传的降糖保健品。

（责任编辑：jbwq）