血糖稳定就可以停药了吗？降糖药该怎么选择

时间 : 2016-01-25 16:50:36 来源：

[摘要]

近年来，随着糖尿病教育的推广，许多糖尿病患者已经懂得合理规划自己的生活方式，比如改善饮食、科学运动、合理作息等，生活中也不乏有的糖友通过改变生活方式而摆脱药物治疗的例子，然而，在这里，专家就要提醒，摆脱药物治疗不等于一劳永逸！

血糖稳定不代表可以停药

并非血糖控制在理想范围就等于疾病治愈。糖尿病是终身疾病，并非一次把血糖控制在标准范围内就完事大吉了。当血糖正常后也应坚持用药，定期检测，保持血糖的稳定。糖尿病对身体的伤害主要是过高的血糖，事实上，往往身体是在已经处在长期血糖代谢失调的状态才会逐渐演变成糖尿病，也是因为长期没有控制好才出现大家闻之色变的并发症。

吃药的目的是为了矫正血糖代谢的异常，改善胰岛素的功能，帮助身体不要再受到高血糖的伤害，身体处在高血糖的状态越久，胰脏功能衰退的越明显，此种现象称做糖毒性，矫正高血糖可以改善糖毒性，让喘不过气的胰岛细胞获得喘息的空间，使血糖更容易控制。因此，仅以血糖稳定的“表象”而放弃吃药，甚至一味拖延而错失治疗的黄金期，反而造成身体更多伤害。

糖友需正视：糖尿病目前并无“根治”办法

生活中确实是有通过改善生活方式而摆脱药物治疗的例子，但这并非长期有效，只是一段时间内的“摆脱”。目前糖尿病并无根治办法，短期的摆脱药物治疗只能说明病情控制良好，但不代表不会继续发展。如果因此而放松警惕，很可能会忽视高血糖对身体造成的伤害，甚至出现病情恶化的现象。

因此，摆脱药物治疗，除了要经过医生许可，患者本身亦应该积极复诊，定期到医院进行相关指标的复查监测，在医生指导决定是否继续吃药，千万不要陷入摆脱药物治疗就是“一劳永逸”的误区。

降糖药究竟该怎么选择

一、降糖灵（苯乙双胍）属口服降糖药的双胍类。双胍揽磕降糖药经由过程促进脂肪摄取葡萄糖，增添肌肉内糖的无氧酵解和故障葡萄糖在肠道接收等感导降低血糖。降糖灵历久服用可引起接收不良，易导致维生素B12和叶酸缺乏；除夜剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质混乱，一旦发生酸中毒和电解质混乱，灭亡率高达50%，尤其是，老年糖尿病患者常归并多种疾病，如心、肝、肾等疾患，服用后其危险性更除夜。

二、优降糖。在各类口服降糖药物中，优降糖的降血糖感导快而强，适合于轻中度的成人糖尿病患者。60岁以上的老年糖尿病患者该当慎用优降糖。老年人因为心理功能减退，胰岛素拮抗激素削减，糖异生功能降低，加之老年糖尿病患者常并发肝肾功能不全，对药物及胰岛素没落能力下降，使优降糖在体内蓄积，持续感导极易诱发低血糖症，严重时泛起低血糖晕厥甚至灭亡。

糖尿病治疗专家建议老年糖尿病患者可选择甲磺宁、降糖灵等感导缓和、蓄积较少的药物。但是，在服用药物的时候，要注意一下的事情：

1谨防出现低血糖，因为老年糖尿病患者往往并发糖尿病性血管病变，低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外，所以要提高警惕。

2注意老年人代谢率低，故在服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生晚间低血糖。因此，对这些药即使要用，也应避免1日3次用药。

3要注意药物对肝肾的不良反应。用药前应先查肝肾功能，在肝功能异常时不能用双胍类，否则易产生肝功能衰竭，所以在肝肾功能不良时应慎重选药。

4单种药剂量不宜过大。许多降糖药，剂量过大疗效并不明显，反而易产生副作用，如每日格列齐特大于320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲双胍大于2克，罗格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更佳，且易发生药物不良反应，特别是低血糖。

（责任编辑：jbwq）