胰岛素治疗对糖尿病的益处

时间 : 2016-01-25 16:50:35 来源：

[摘要]

目前临床上存在大量以口服药物治疗为主，血糖不达标的患者，根据国际糖尿病治疗实践研究(IDMPS)第二阶段的数据显示，仅有32。7%的患者血糖达标。中国糖尿病的控制状况虽然在这些年有了很大的提高，但距离达标还有很大的差距。中国糖尿病血糖控制水平远未达标，应及早使用胰岛素。

到目前为止，中外众多的专家一致认为，胰岛素治疗有很多优势，应尽快消除医生和患者对胰岛素治疗的认识误区，及早开始对2型糖尿病患者进行强化治疗，以避免糖尿病控制不良所导致的并发症，以及由此所带来的巨额医疗费用开支。

当患者被诊断为2型糖尿病时，胰岛β细胞功能已损失过半，且随着病程进展不断下降，同时中国2型糖尿病患者的胰岛功能更差更易出现β细胞功能衰竭。传统的糖尿病治疗模式多采取阶梯式的方法，而胰岛素经常被看作是“最后的救命稻草“，在生活方式干预和多种口服降糖药物联合应用失效后才被启用，使得患者起始胰岛素治疗的时间过晚。

然而近年来以上观点正在逐渐发生转变，许多研究都已显示，早期使用胰岛素强化治疗能使2型糖尿病患者胰岛β细胞功能更好地恢复，并可使糖尿病病情得到缓解。因此针对中国人β细胞功能普遍较差的状况，《中国2型糖尿病防治指南》特别指出，在一定时间内口服药物治疗不达标即可启动胰岛素治疗，并应该强调同时针对空腹及餐后高血糖，补充基础与餐时胰岛素，以实现血糖的全面达标。

现在已经有很多临床试验都表明，早期应用胰岛素/胰岛素类似物进行强化治疗，可取得更好的长期血糖控制，糖化血红蛋白(HbA1c)达标率也显着高于传统的阶梯式疗法，其中胰岛素类似物的实际效果更为出色。

胰岛素降血糖有很多口服降糖药无法取代的优势

1、降低血糖→良好代谢控制

2、降低高血糖的中毒作用

3、降低β细胞负荷→降低减缓大、小血管并发症发生率

4、维持儿童及青少年正常生长发育。

5、急救，降低DM的急症病死率。

EHM-Hoofddorp医学主任罗伯特博士(Dr。RobertLigthelm)说:“糖尿病控制不佳是一个全球普遍存在状况，根据WHO的估计，全球有近15%的医疗卫生预算用于糖尿病及其并发症的治疗，如不改变这种状况，糖尿病所带来的经济负担将使各国难以承受。

胰岛素治疗有很多优势，对于很多患者，早期使用胰岛素治疗是非常有必要的，不要排斥胰岛素，“控糖”才是最终目的！

（责任编辑：jbwq）