关注糖尿病治疗的安全性

时间 : 2016-01-25 16:50:34 来源：糖尿病新世界

[摘要]

随着糖尿病发病率的逐年增加，糖尿病的致死、致残率需要消耗巨大的社会经济，与高发率相比，在我国糖尿病的诊断率、治疗率、及达标率还较低。

随着糖尿病发病率的逐年增加，糖尿病的致死、致残率需要消耗巨大的社会经济，与高发率相比，在我国糖尿病的诊断率、治疗率、及达标率还较低。其原因与治疗方案的安全性和患者的依从性密切相关。因此，糖尿病治疗的安全性是医务工作者和糖尿病患者共同关心的话题，糖尿病的治疗目的主要是纠正以糖代谢异常为基础的多种代谢紊乱，并祛除或减轻可导致器官损害的各种危险因素，在糖尿病治疗过程中，降低血糖并不是糖尿病治疗的最终目的，而防止或延缓多种并发症的发生和加重，改善患者的生活质量，延长寿命才是最终目标。

低血糖的风险，低血糖症在糖尿病的临床治疗过程中较为常见，无论是强化降糖或是常规降糖均可能出现低血糖的不良反应，严重的低血糖症可导致不可逆性的脑功能损害，昏迷、甚至导致患者死亡。

著名医学内分泌教授Cryer曾指出：“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处”。2010年ADA公布的ADVANCE研究分析结果，无论是大血管事件还是微血管事件，无论是心血管死亡还是非心血管死亡，有严重低血糖的患者均比无严重低血糖的患者高。由此可见，出现低血糖的患者其预后往往较差，所以长期地安全地进行个体化治疗，避免低血糖发生，达到理想的血糖控制是我们的目标。

由于临床在治疗糖尿病过程中根据病情不同治疗方案不同，有单纯口服降糖药治疗，又有胰岛素治疗，国外研究发现，胰岛素引起严重低血糖事件的发生率是口服降糖药的13倍。因此，更应关注胰岛素治疗的低血糖风险。为了避免低血糖的风险，临床要选择符合生理需求的胰岛素，这样既能降糖又不易发生低血糖，而甘精胰岛素就是一种较好的模拟生理性基础胰岛素分泌的治疗药物，甘精胰岛素具有平稳、无峰值的特点，注射一次即可维持24小时，能较好的模拟生理性基础胰岛素的分泌，从而降低低血糖风险。

（责任编辑：jbwq）