妊娠糖尿病需注射胰岛素使用远离4大误区

时间 : 2016-01-25 16:50:29 来源：

[摘要]

胰岛素注射就是每天皮下注射一次到四次的胰岛素剂。比起口服药，胰岛素注射比较不方便，病友需自备酒精棉球和学会注射技巧，尤其是尖锐的针头扎入皮肉的锥心之痛，让许多需要胰岛素注射的病友迟迟不愿接受胰岛素注射，造成严重而且不可回的慢性发症。医师都能感受病人每天皮下注射的痛苦，所以不会轻易建议病人接受胰岛素注射。糖尿病人谁需要注射胰岛素，或什么时机需要注射胰岛素，是有一定的则，专业的糖尿病医师都会遵循。依照糖尿病的病因，需要胰岛素注射才能达到理想血糖控制的对象和时机如下：

一、第一型糖尿病（幼年性糖尿病）病人

从糖尿病确定诊断后，绝大部分病友因为本身不能再造胰岛素，一辈子都应该注射胰岛素控制血糖。每叁餐饭前叁十分注射短效胰岛素和睡前注射长效（或中效）胰岛素；或者早餐和中餐饭前注射短效和晚饭前注射中短效混合型（或短效用长效）；或者早饭和晚饭饭前叁十分注射中短效混合型。还有其他注射方式，但每天注射叁次和四次的血糖控制较每天注射二次为理想。

二、第二型糖尿病（成年型糖尿病）病人

（一）在严重高血糖、手术、感染、急性疾病和压力时因为胰岛素需要量增加，病友本身无法分泌足够的胰岛素，需要暂时性皮下注射或静脉输注胰岛素剂。（二）在日常情况下，病友已经服用一种到叁种口服降血糖药物的每日最大药量，还不能将血糖控制到理想围，因为此时大部分病友的胰岛素分泌量非常少，所以病友就应该考虑接受每天一次到二次的胰岛素注射了。需要注射胰岛素的第二型病友大多数是罹病十年以上、平常血糖控制就不很理想或体重减轻明显者。高血糖不严重的病友白天可以继续服用口服降血糖药，但在睡前皮下注射中效或长效的胰岛素剂，剂量从每公斤零点一五单位调整起。对于高血糖较严重的病友，尤其体重明显减轻的病友，就必须早晚饭前叁十分皮下注射中效（或中短效混合型）胰岛素，甚至乾脆停掉口服降血糖药。（叁）肝和肾功能不良的病友最好停止口服降血糖药，改为每天皮下注射胰岛素，因为大部分口服药需经过肝和肾来代谢。

三、妊娠糖尿病孕妇

怀孕期间的高血糖一定要注射胰岛素来控制血糖，绝对不可以服用口服降血糖药，因为口服降血糖药会通过胎盘，造成胎儿低血糖而死亡。病友可以每天接受皮下二次到四次的胰岛素注射，产后恢正常血糖后就不需再注射胰岛素。

四、其他型糖尿病

某些非第一型、第二型或妊娠性糖尿病的疾病会影响葡萄糖代谢而引起高血糖，这些病人在塬来疾病治后，高血糖会恢正常，但某些引起胰岛素分泌不足的疾病，则需以胰岛素注射来控制血糖。

胰岛素是最治疗糖尿病最有效的一种治疗手段，但是很多人对胰岛素的使用存在很大的认识误区，下面我们一起来看看吧。

误区一：胰岛素可以口服

因为胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏，而不能被吸收进入血液起效。所以只能采用直接注射的方式来补充胰岛素。虽然现在有报告国外正在研制口服胰岛素，但要真正成功投入临床使用，还有很长一段路。

误区二：胰岛素会上瘾

胰岛素是一种人体自身产生的蛋白质激素，是身体不能缺少的，在患病情况下体内绝对或者相对缺乏胰岛素时，就必须补充。或者说，胰岛素就不是“药”，而是身体自然物质，所以不用管什么“是药三分毒”的说法。胰岛素更不是毒品，不会出现成瘾性，停用后不会出现戒断现象。患者在使用胰岛素一段时间后，由于外源性胰岛素的补充，使胰岛B细胞得到了休息，又同时解除了高葡萄糖对胰岛B细胞的毒性作用，病情得到控制。少部分病人可以在停用胰岛素后，通过单纯饮食、运动结合口服药物治疗达到控制血糖的目的。而大部分病人则可以调整为较少的胰岛素剂量（如每日两次的优化治疗方案）以达到延缓胰岛B细胞功能衰竭，防止或减缓并发症的发生和发展，真正的改善患者的生活质量。

误区三：胰岛素一定要等到口服药无效才使用

胰岛素是目前为止治疗糖尿病最理想的药物，也是最安全的治疗方式。只要掌握好剂量，就可以控制好病情。早期使用胰岛素，可以使您的血糖早期得到控制，延缓或减少并发症的发生，如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素，并发症则可能已经严重损害您的健康。

误区四：胰岛素注射麻烦还很疼

打胰岛素和普通打针不一样，药量小得多，而且是皮下注射。现在有专用注射器，正常情况下注射痛感很小。专用针头极细极小，比蚊子叮还轻，有的人甚至没有任何感觉。

（责任编辑：jbwq）