哪些孩子易发糖尿病？别消化道疾病混淆

时间 : 2016-01-22 18:16:57 来源：

[摘要]

肥壮的孩童糖尿病是最常见的？这还得从糖尿病发病机理说起。胰岛素是胰岛B细胞排泄的仅有具有下降血糖效果的激素，是坚持机体葡萄糖代谢平衡的重要物质。当体内胰岛素的量和突变得缺少和低下后，就会导致糖尿病。

肥壮为何会导致糖尿病呢

人体内胰岛素不是直接把糖消灭掉的，而是经过与脂肪、骨骼肌和肝细胞上的受体联系，推进这些“战士”把糖搬进入消耗掉或转化成糖原储存起来，这样血液中游走的糖就下降了。但胖子体内的靶细胞上的受体数目削减，或受体联系胰岛素的才干下降，胰岛素就不能充分发挥降糖效果，为了坚持血糖正常，胰岛的B细胞就多排泄胰岛从来代偿，久而久之，B细胞会不堪重负，呈现功用阑珊，胰岛素排泄量逐步削减，所以发作糖尿病。

依据不一样的病因，孩童时期的糖尿病首要分为：

1型糖尿病：即胰岛素依靠型糖尿病，首要因遗传基因、免疫要素和环境要素一起参加起病，有的归于本身免疫疾病的一部分；

2型糖尿病：即非胰岛素依靠型糖尿病，多发作在孩童时期，称为从孩童（青少年）期开端的成人糖尿病；

养分不良有关的糖尿病：有胰腺纤维钙化或胰岛钙化，并有蛋白质缺少的病史；

其他型：包含胰腺疾病、内排泄病、药物或化学物直接导致的糖尿病，某些遗传综合征、胰岛素受体反常等导致的糖尿病；以及葡萄糖耐量损害等。

“肚子胖”是高危要素

以往1型糖尿病是孩童及青少年糖尿病中最常见的类型，如今跟着小胖墩的增多，孩童及青少年中2型糖尿病的发病率日益添加。国内外很多研讨证明，肥壮，尤其是肚子胖是导致2型糖尿病的独立风险要素。中国养分和安康查询材料显现，孩童和青少年中体重超支及肥壮的人数疾速添加，2型糖尿病的发病年纪也越来越小，孩童和青少年正变成糖尿病的生力军和“后备人群”。据世界糖尿病联盟猜测，将来十年在某些种族中，孩童2型糖尿病的份额将超越1型糖尿病。

防止六字诀：吃得好，动得多

吃得好，指操控饮食，养分素和热量应方案摄入，要粗细粮调配，副食蔬菜品种要多，尽量广泛地吸取各种养分素。动得多，就是指经过加强运动，晋升身体机能水平，增强免疫力，才干不做“糖娃娃”。

无论肥壮仍是2型糖尿病，虽都跟遗传有关，但环境要素是促进发病的重要要素，包含不合理的饮食结构，如高热量及高脂肪饮食，膂力活动削减等。因而，要最大极限防止孩童糖尿病的发作，关键是要“吃得好，动得多”。

儿童糖尿病易与消化道疾病混淆

一旦孩子被确诊为糖尿病，就要通过合理的膳食、运动、治疗，管理好血糖指标。如果血糖没有有效控制，长此以往容易出现多种并发症，严重的还会导致酮症酸中毒，出现昏迷、脑水肿，甚至危及生命。

7岁天天（化名）突发呕吐、腹痛，在当地医院检查，医生当成胰腺炎来治疗，没想到病情越来越重，发现血糖升高，后来在浙医儿院被确诊为Ⅰ型糖尿病。

浙医儿院内分泌科副主任董关萍说，Ⅰ型糖尿病的症状不明显，容易和消化道疾病、心血管疾病等混淆导致误诊。在浙医儿院内分泌科的病房里，Ⅰ型糖尿病的患儿就占了90%左右。

糖尿病被误诊为胰腺炎

7岁的天天刚上小学一年级，平时身体比较健康。前段时间，天天突然肚子痛，还感觉到恶心，出现呕吐的症状。

一开始，天天的妈妈以为是吃坏了东西，就带着儿子到当地医院检查，可是却没有检查出具体原因。根据天天呕吐、腹痛的症状，医生认为他患的是急性胰腺炎，按照急性胰腺炎治疗了好几天。可没想到的是，天天的病不但没有好转，腹痛、呕吐的症状反而越来越严重，人也一下子瘦了好几斤。家人见状，赶紧把天天转到杭州来治疗。

转到浙医儿院后，医生检查发现，天天的血糖很高，是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。得知结果后，天天的爸妈一直觉得非常奇怪，他们都没有糖尿病史，而且天天的年纪又这么小，怎么会得糖尿病？

浙医儿院内分泌科副主任董关萍说，天天患的是Ⅰ型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足引起，Ⅰ型糖尿病的发病与遗传原因、自身免疫等有关，此外，病毒感染也会导致胰岛B细胞受到抑制或破坏，从而使胰岛素分泌减少。

“Ⅰ型糖尿病通常发生在30岁之前，大多在16岁前发病，而且Ⅰ型糖尿病的患者大多都是突然起病，发病前没有什么症状，发病后可能会出现腹痛、呕吐、胸闷等，容易和消化道、心血管疾病等混淆，从而导致误诊。”

儿童糖尿病有两个发病高峰

董关萍副主任说，儿童糖尿病全球发病率差异较大，欧美地区较高，东南亚地区较低，其中Ⅰ型糖尿病全球约有3000万人，儿童占150万人。根据最近的统计数据，亚洲Ⅰ型糖尿病的发病率为6.4/10万，上海为3.3/10万，发病季节以冬、春季节为主。

“儿童糖尿病的发病年龄有两个高峰期，一个是5至6岁的学前期，一个是11至13岁的青春期。在浙医儿院内分泌科的病房里，有90%左右的糖尿病患儿是Ⅰ型糖尿病，还有10%左右的糖尿病患儿是Ⅱ型糖尿病。”

董关萍副主任说，很多人以为儿童糖尿病全都是Ⅰ型糖尿病，这其实是个误区。随着生活方式改变、大量进食高热量饮食、缺少运动等原因，导致儿童Ⅱ型糖尿病的发病率有上升趋势，特别是在肥胖儿童中。2010年我国曾做过全国性的调查，发现有20%的孩子存在不同程度的超重、肥胖问题。而且，根据肥胖程度的轻、中、重程度，患Ⅱ型糖尿病的风险会分别增加2倍、5倍、10倍。

“一旦孩子被确诊为糖尿病，就要通过合理的膳食、运动、治疗，管理好血糖指标。如果血糖没有有效控制，长此以往容易出现多种并发症，严重的还会导致酮症酸中毒，出现昏迷、脑水肿，甚至危及生命。”董关萍副主任说，当然，控制血糖是一个长期而漫长的过程，同时也需要多学科医生的帮助，如内分泌科、心理科、营养科等医生，与家长一起帮助孩子控制病情。

（责任编辑：jbwq）