重视糖尿病低龄化趋势预防儿童肥胖很关键

时间 : 2016-01-22 18:16:55 来源：

[摘要]

糖尿病低龄化的趋势越来越严峻，但是很多家长却对儿童糖尿病知之甚少。

很多人认为，糖尿病只有中老年人才易患，一旦患上就要终身治疗，而且容易引起失明、肾衰等并发症。殊不知，青少年糖尿病的发病率在逐年上升，10岁至15周岁更是儿童糖尿病高发年龄，还有不少小宝宝从出生就患上这种疾病。

糖尿病低龄化已是近年来不争的事实，据相关调查显示，我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，目前有9700多万名糖尿病患者，青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5%，并且每年以近10%的幅度上升。糖尿病在儿童各年龄段均可发病，小至出生后3个月，以5―7岁和10―13岁二组年龄多见，患病率无性别差异。

担心歧视被动治疗

儿童患糖尿病如果不尽早进行干预治疗，有可能影响智力、身高等发育。儿童糖尿病的发病率上升很快，但由于发病隐匿，2型糖尿病往往很难早期察觉，只能做血糖筛查才能确诊；而1型糖尿病发病很急，容易发生酮症酸中毒，但大多数患儿只有出现病症才会到医院就诊。

1型糖尿病症状主要表现为“三多一少”，即多尿、多食、多饮，体重减少，但也有患儿仅出现以上一到两种症状，父母不能对孩子的异常表现掉以轻心。1型糖尿病一旦发病即意味着患者胰岛分泌胰岛素的功能遭到破坏，需要胰岛素终身治疗。任何年龄段的人都有可能患1型糖尿病，但是儿童和青少年更多发。

由于缺乏认识，很多父母只在孩子出现急性并发症时，才会到医院治疗，其实这样一来对孩子的病情治疗并不利。

每个人都有生存的权利，得了糖尿病并没有什么可怕的，在我们俗语中，患上糖尿病的人，被称为"有条件的正常人"，除了用药终身治疗外，同样可以正常工作、生活。美国前国务卿的女儿从小患上1型糖尿病，一直靠打胰岛素，并且活到九十多岁，这比一般人还高龄。甚至还有一名奥运冠军也患有糖尿病，但他同样驰骋体坛，为国家屡夺殊荣。

如今治疗1型糖尿病有“胰岛素泵”（简称"背泵"）治疗和直接注射胰岛素治疗等方法，但背泵最少几万元一台，这对农村家庭、城市困难家庭，都难以承受。此外，儿童糖尿病口服药目前还难以接受，仍须胰岛素治疗。

陈春燕介绍，由于14岁以下患病，很多父母会将孩子送去儿童医院检查，只有少部分会到专科检查，所以儿童患病的数量尚无统计。但从近年接诊的情况看，数量逐年上升，可父母们很少会采取积极态度配合治疗。有的父母来自农村，由于家庭条件不允许，所以放弃治疗，他们认为与其花钱为孩子终身治疗，不如再生一个，那么费用肯定低很多。而城里的父母认为，一旦给孩子背泵治疗，那么别人异样的眼光，会使孩子自尊心受到伤害，也会影响孩子今后的学习和工作，所以只会定期悄悄带孩子打胰岛素。

其实，尽早治疗，不但能控制并发症，而且也能让孩子享有正常人的生活，但如今人们对糖尿病的科普实在太少，对其重视度不够。

生活习惯暗藏危机

儿童引发糖尿病有很多因素，但生活习惯的好坏，是其主要根源。

有的儿童患上糖尿病，和遗传因素有关。父母双方均属于糖尿病的，那么糖尿病父母的宝宝患病的几率要比其他正常父母生下的小孩大很多；如果只有一方患有糖尿病，那么孩子患糖尿病的几率为30%左右。另外，很多孕妇在怀孕期间不注意平衡饮食，营养过剩，甚至查出妊娠糖尿病，生出超重儿的几率也大大增加，这样的母亲所生小孩糖尿病发病率也将是正常孕妇的好几倍。

人们往往忽视小儿糖尿病，因此还容易被误诊。父母们如果发现有以上的情况，需尽快就医做详细的检查，避免病情加重或引起并发症。

超重、肥胖儿童更应注意

对于体重超重，甚至肥胖儿童的家长应高度警惕孩子的一些变化，尤其是孩子出生时就是巨大儿，以及有家族糖尿病史的孩子更应警惕。最好能定期为孩子做血糖、尿糖的检查，提前预防糖尿病的发生。研究发现，肥胖者患糖尿病的几率为非肥胖者的2.91倍，相对于成年型肥胖，青少年肥胖者有更高的糖尿病风险。因此，糖尿病的预防需要解决小儿肥胖。肥胖的时间越长，糖尿病发生率越高。

对于有糖尿病家族史的肥胖儿童来说，预防糖尿病的发生有非常重要的意义。青少年肥胖多由长期摄入的热量远远大于所消耗的热量所导致的。因此，青少年预防糖尿病首先要管住嘴，勤动腿，告别不良生活习惯，少喝饮料，少吃油炸食品，少吃洋快餐，多吃对身体健康有利的食物，加强运动，不做宅男宅女，严格控制体重，达到代谢平衡，才能从根本上远离糖尿病的威胁。

对于肥胖儿童，尤其是有糖尿病家族史者，不仅要注意饮食调整，减少摄入高热量的食物，同时要积极参加户外锻炼，积极锻炼身体。还要定期化验孩子的血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，后者对早期发现糖尿病较前者意义更大。

2型糖尿病患儿的饮食控制与成人略有不同。既要限制饮食总热量，又要避免营养过剩，保证营养均衡，满足儿童生长发育的营养所需。要讲究膳食科学，避免营养过剩及偏食，控制肥胖。尤其要减少高脂肪食物（如巧克力、奶油等）的摄入，同时，要加强体育活动，切忌以看电视、打游戏机代替课余锻炼。

此外，预防儿童2型糖尿病还有要注意劳逸结合，保证孩子的睡眠，避免长期精神高度紧张。对肥胖儿童以及有糖尿病家族史的儿童应每半年查一次血糖，以便于早期发现糖尿病。在药物治疗方面，可选用双胍类药物。鼓励儿童多做锻炼，如散步、慢跑、步行上楼梯、以步代车等活动。以每天运动一小时，平均消耗热量约为350千卡为宜。

一旦有患上糖尿病的儿童，父母更应严格配合医师的治疗，控制饮食、适量运动、定期监测血糖等，以利孩子的成长。

（责任编辑：jbwq）