糖尿病患者出现缺铁性贫血 如何补铁？

铁是人体内必需的微量元素之一，与糖尿病患者的健康息息相关。糖尿病合并自主神经病变者，往往胃肠功能紊乱，吸收能力降低，容易出现铁的缺乏。严格控制饮食的糖尿病患者，因营养失衡，也容易缺铁。另外，由于糖尿病肾病患者促红细胞生成素减少，因而容易发生贫血，此时也应该注意补铁。什么是缺铁性贫血长期铁缺乏容易导致缺铁性贫血。缺铁性贫血的发生较为缓慢，患者常能较好地适应，早期没有症状或症状较轻。常见症状为头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。常见体征有口唇、甲床苍白，毛发干燥，指甲扁平、失光泽、易碎裂、指/趾甲板畸形。糖尿病患者如何补铁轻度的缺铁性贫血可以通过多吃高铁食物来调整，50岁以上的人每日铁的可耐受最高摄入量为50毫克，适宜摄入量为15毫克。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁两类。血红素铁主要存在于动物性食物中，如动物肝脏、全血、肉类、鱼类中，能与血红蛋白直接结合，机体利用度高，是良好的铁来源：非血红素铁主要存在于植物性食物中，如深绿色蔬菜、黑木耳、黑米等，须经胃酸分解后，再还原成亚铁离子才能被机体吸收，并不是食物获取铁的好来源。糖尿病患者每日都可以保证100克(生重)的瘦肉类食物，每1～2周可以吃一次动物血，但一次量不可过多，以50克为宜，均有助于补铁。为了预防贫血，糖尿病患者可以每周吃1～2次肝脏，但每次25～50克即可，不可过量，因为肝脏富含胆固醇，以免引起血脂异常高。另外，患有缺铁性贫血的糖尿病患者需要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，有助于铁的吸收利用：合理的脂肪摄入量也有助铁的吸收。粗粮及带涩味的蔬菜(比如菜、苋菜)中的植酸盐、草酸盐会影响铁的吸收，糖尿病患者应合理搭配粗细粮的摄入比例：茶和咖啡也会影响铁的吸收，需要补充铁的糖尿病患者应少饮。哪些烹调方法有利于补铁铁锅做饭:铁锅炒菜可以增加铁质，有一定的补血功效，但是人体无法吸收利用金属铁，只有离子形式才能正常利用。铁锅做饭补铁是因为在做饭时，铁锅氧化或与蔬菜中的某些成分发生反应产生少量离子铁。研究显示，同铝锅等其他烹饪工具相比，用铁锅炒菜吃能让孩子发育得更好一些，而且血液里的血红素也比较充足。不过，用铁锅做菜补铁的作用很小，不可夸大其作用。放酸味调料：用铁锅烹炒带酸味儿的食物，有利于铁锅里的铁溶出到食物里。实验证实，用铁锅炒菜时加入番茄酱、食醋等，食物中的含铁量可增加。大火快炒:在蔬菜中，铁的存在形式是无机铁，人体吸收率低。但是蔬菜中含有丰富的维生素C，维生素C可以提高人体对无机铁的吸收率和利用率。因此用铁锅炒菜时采取大火快炒的方式，同时少往锅里加水，可以尽量减少蔬菜中维生素C的流失，这在一定程度上能够提高人体对蔬菜中铁的吸收率。糖尿病患者平日生活中应该合理膳食，做到食物多样化，不挑食不偏食，预防铁缺乏。治疗轻度缺铁性贫血可以通过食物调整，若已患严重缺铁性贫血，则需使用药物补铁。

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