糖友应该如何控制餐后血糖？记住5字诀助你降糖

时间 : 2016-01-22 18:15:47 来源：

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在日常就诊的过程中，大多数糖尿病患者只测空腹血糖，不注重测餐后血糖；还有的患者空腹血糖控制达标，而餐后血糖高了却没有引起重视。糖尿病患者应该如何控制餐后血糖？下面让小编为你解答。

糖尿病的警戒线：餐后血糖7.8mmol/L

血液中葡萄糖的浓度在一天中随着就餐时间的变化而变化。一般来说，人类每日三餐，餐前血糖较低，餐后血糖较高。正常人进餐后血糖在胰岛素的作用下，能够维持在一个相对稳定的范围，餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L，并且在下一次进餐前使血糖回到餐前的水平。餐后两小时血糖值高于11.1mmol/L，表明已经步入糖尿病。若餐后两小时血糖值介于7.8和11.1mmol/L之间，可以诊断为糖耐量减低（IGT），属于糖尿病前期。所以监测餐后2小时血糖与监测空腹血糖同等重要。

专家表示，糖耐量减低（IGT）是糖尿病前期人群。一旦迈入这一阶段，如果不进行有效的干预，绝大部份患者会进展为糖尿病。此外，与健康人群相比，IGT人群罹患心血管疾病的风险已经增加2-3倍。因此，餐后2小时血糖7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限，一旦超过这个值，一定要积极进行防控。

降餐后血糖记住5字诀

餐后血糖升高是中国糖友的特点，有的病人空腹血糖不高，餐后血糖却居高不下，甚至达到糖尿病的诊断标准。单纯餐后血糖升高占我国糖尿病前期患者的70%，在新诊断的2型糖友中也占到50%。餐后血糖长期升高，会威胁心脑等大血管的健康。因此，餐后血糖必须要管好。

人进餐以后，糖分进入血液，会引起血糖升高，这时胰岛首先会分泌一拨胰岛素作为“先头部队”来打压，这部分胰岛素叫“早时相胰岛素”，对维持餐后血糖的平稳最为重要。如果早时相胰岛素分泌不足，患者的餐后血糖就会升高。超重、肥胖，特别是中心性肥胖也是餐后血糖升高的原因之一。另外，胰岛素抵抗也是餐后血糖高的元凶之一。

餐后血糖的管理需要多管齐下、综合治理。杨文英教授将其策略概括为“人、活、药、吃、饭”5个字。她强调，应在充分评估患者病情的前提下，首选经济、安全性高的非药物措施。

人：每个人的代谢状况是不同的，调节血糖的激素分泌情况如何，是否有并发症，睡眠状况、情绪状况如何，都会影响餐后血糖的管理。从“人”入手，要根据其胰岛功能选择药物，胰岛有潜力但分泌不足，可使用胰岛素促泌剂，胰岛细胞受损明显的要使用胰岛素；超重、肥胖的患者要积极减肥；有胰岛素抵抗的病人要使用胰岛素增敏剂；另外，调整睡眠、情绪对于餐后血糖管理也很有帮助。

活：指的是活动。餐后，肌肉能摄取葡萄糖，转化为肌糖原，也是能量储存的一部分。运动能消耗葡萄糖，对于降低餐后血糖很有帮助。2型糖友晚餐后运动比餐前运动效果好，最好在晚餐后一小时后开始，每周活动5次，每次30分钟左右。

药：药物的选择是和病人的具体情况相对应的，须制定个体化用药策略。并且，临床药物干预要遵循“先易后难，先基础达标后餐后达标”的原则。

吃：指的是进餐行为。不同的进餐习惯对餐后血糖的影响是不同的。例如，少食多餐、细嚼慢咽能让餐后血糖不至于一下子升到很高。因此，患者有必要调整自己的进餐习惯，每天不少于3顿饭，可以在上午和下午适当加餐，同时在午饭和晚饭把加餐的那部分热量减去，对控制餐后血糖很有帮助。

饭：指的是具体的食物选择。糖友的饮食原则包括：总热量要控制，分配到三餐中去；食材搭配要将糖类、蛋白质、脂肪等营养素搭配好，追求食物的多样性，以保持营养的均衡；要尽量选择升糖指数低的食物，例如米粥升糖指数高，会迅速升高血糖，要少喝，粗粮的升糖指数低，可以经常食用。

（责任编辑：jbwq）