糖友别只顾降糖控制胆固醇水平也重要

时间 : 2016-01-22 18:15:46 来源：

[摘要]

对于糖尿病患者来说，可怕的并不是糖尿病本身，而是伴随着糖尿病而来的并发症，据了解，超过七成以上的糖尿病患者死于心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。因此对于糖尿病患者来说预防此类的动脉粥样硬化性心血管疾病很重要。

糖友也忘了控好胆固醇

研究表明，糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身，而是动脉粥样硬化性心血管疾病，最终约70%的患者因此失去生命。专家提醒，动脉粥样硬化性心血管疾病可防可控，关键要控制好胆固醇水平。

糖尿病患者的胆固醇水平，尤其是‘坏’胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）水平是预测糖友未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病的最危险因素。专家说，美国糖尿病学会新版糖尿病诊疗指南推荐40岁以上的糖尿病患者人群使用他汀治疗，同时对于40岁以下糖尿病患者，如果合并危险因素（高血压、吸烟、超重等），也推荐使用他汀。

“三大纪律”管牢“坏胆固醇”

对于已经确诊的糖尿病人患者来说，更要切实管理、控制胆固醇，以便控制疾病进程。很多人认为“胆固醇高了，只要食物清淡些就可以了”，但其实不然，仅仅通过控制饮食是不够的。专家提出，糖尿病患者要关注“三大纪律”，管牢“坏胆固醇”。

首先，对于年龄在40岁以上、伴有1个以上心血管疾病危险因素（如高血压、冠心病家族史等）的糖尿病人，应该使用他汀类药物降低胆固醇，按照这个标准，大约80%的糖尿病人须启动治疗。其次，糖尿病未得冠心病时，LDL-C需降至低于2.5mmol/L，因为降至这一水平时，不会形成新的斑块；当糖尿病合并心血管疾病且有斑块形成时，LDL-C必须降至1.8mmol/L以下，因为降至这一数值时可以缩小斑块体积，从而打破高LDL-C→斑块增大→心脑血管疾病发作的恶性循环，避免心脑血管事件；最后，由于人体内约三分之二的胆固醇是人体自行合成，LDL-C升高绝大多数都是内源性合成酶升高所致，所以靠减少胆固醇摄入或者减肥控制血糖都无济于事，须使用他汀类药物才能降低LDL-C。控制达标后，一旦停药，LDL-C又会升高，血管的损坏将重新开始，所以千万不能随意停药。

控制胆固醇摄入量的方法

少吃富含脂肪的食物：少吃动物肝脏、鸡蛋、牛羊肉等红色肉类食物。因为过量的饱和脂肪会加重人体内负责清除胆固醇系统的负担，从而导致动脉血管堵塞。

多吃富含膳食纤维的食物：整粒谷物、蔬菜等膳食纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内低密度脂蛋白胆固醇的含量。为了达到降低胆固醇含量的效果，可以在早餐中加上一个水果，在午餐中加入半碗豆类，在晚饭中加入一盘全麦面食，再加上半把坚果作为零食。

多吃大豆及其制品：大豆及其制品中，含有一种天然的植物化学物质――大豆异黄酮。研究显示，这种化学物质有助于清除人体中危害血管健康的的低密度脂蛋白胆固醇，利于调节控制血脂。

摄入足量的维生素C：血液中维生素C含量与人体内高密度脂蛋白胆固醇含量成正比。建议每天吃400~700克维生素C含量丰富的食物，如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等，能提高人体血液中维生素C的含量，从而提高体内的高密度脂蛋白胆固醇含量，保证血管畅通。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病胆固醇降脂

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