收录16421种疾病

糖尿病 乳腺增生 冠心病 哮喘 高血压 手足口病 宫颈糜烂

手机站

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置： 久久医生网> 疾病百科> 疾病症状> 糖尿病

糖尿病酮症酸中毒如何检查和诊断？

时间 : 2016-01-22 18:15:06 来源：

栏目关注： 糖尿病病因 糖尿病症状 糖尿病检查 糖尿病怎么治疗 糖尿病治疗方法

糖尿病饮食 糖尿病用药 糖尿病是什么病 糖尿病自我治疗 糖尿病早期症状

[摘要]

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。

糖尿病酮症酸中毒的分级（按程度可分为三级）：

轻度：仅有酮症而无酸中毒；

中都：有酮症及轻、中度酸中毒；

重度：有酮症酸中毒伴有昏迷者。

糖尿病酮症酸中毒如何检查和诊断？

检查：血糖、尿糖过高血糖多为16.7~33.3mmOI/L，有时可达55mmOI/L以上。酮体：血酮体>4mmOI/L。尿酮体阳性。丙酮无肾阈，若酮体产生过多而肾功能无障碍时，尿酮虽然阳性，但血酮并不高，临床上无酮血症。换言之，糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。血浆CO2结合力降低30容积，或90%以下，血浆pH<7.35。血气分析标准碳酸氢、缓冲碱低于正常，碱剩余负值增大，阴离子隙>16。

诊断：早期诊断是决定治疗成败的关键，临床上对以原因不明的恶心呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多者，无论有无糖尿病史，均应想到此症。

糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难，关键在于想到糖尿病酮症酸中毒发生的可能性。糖尿病酮症酸中毒主要易发于1型糖尿病，对于某些发病急骤的1型糖尿病患儿，有时可误诊为急性感染或急腹症，临床应予以重视。2型糖尿病起病隐蔽，可能病后多年而未获诊断，发生糖尿病酮症酸中毒者相对较少，但也可在上述各种诱因存在的情况下，即使患者病前并无糖尿病史，也可发生糖尿病酮症酸中毒。

1、诊断要点

（1）糖尿病的类型，如1型糖尿病发病急骤者；2型糖尿病并急性感染或处于严重应激状态者。

（2）有酮症酸中毒的症状及临床表现者。

（3）血糖中度升高，血渗透压正常或不甚高。

（4）尿酮体阳性或强阳性，或血酮升高，是DKA的重要诊断依据之一。

（5）酸中毒，较重的DKA患者多伴有代偿或失代偿性酸中毒，并排除其他原因所致酸中毒。

2、糖尿病酮症酸中毒的危重指标

（1）临床表现有重度脱水，酸中毒呼吸和昏迷。

（2）血pH值<7.1，CO2CP<10mmol/L。

（3）血糖>33.3mmol/L伴有血浆高渗现象。

（4）出现电解质紊乱，如血钾过高或过低。

（5）血尿素氮持续增高。

3、注意事项

为迅速确定诊断，判定严重程度，寻找诱因，应重点询问病史和查体，特别注意病人意识状态；呼吸频率及强度、呼出的气味；脱水程度；心、肾功能状态；有无感染存在及应激状态等。并立即或同步做有关必要的化验检查。

结语：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症，如果不及早发现治疗，很可能引起机体的一系列代谢紊乱，导致其他并发症的发生甚至死亡。预防的关键就是长期有效的血糖控制，感染也是糖尿病酮症酸中毒的主要诱因，因此糖尿病患者一旦有感染的情况一定要及时治疗，更不能随意停用治疗糖尿病的药物，同时注意保持良好的生活方式。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒检查 糖尿病酮症酸中毒诊断
分享到：

更多文章>> 与“糖尿病酮症酸中毒...”相似的文章

更多>>

糖尿病疾病

1.血糖 是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2.尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180... 详细

最新文章 相关文章

常见用药

补中益气丸

[功能主治]色欲伤，腹股沟直疝，腹股....详情

元胡止痛片

元胡止痛片

[功能主治]理气，活血，止痛。用于行...详情

小儿泻止散

小儿泻止散

[功能主治]小儿湿热内蕴，非感染性轻...详情

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

二级甲等/综合医院/医保定点

广州市黄埔区蟹山路3号

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

三级甲等/综合医院/医保定点

北京市海淀区昌运宫15号

哈尔滨第一医院

哈尔滨第一医院

三级甲等/综合医院/医保定点

哈尔滨市道里区地段街151号

常见疾病 热门部位
急诊科 内科 外科 妇产科 儿科 男科 皮肤性病科 五官科 中医科 肿瘤科 肝病 传染科 心理科 精神科 其他科室 营养科 生殖健康
呼吸内科心内科神经内科风湿免疫科内分泌科血液科消化内科遗传病科肾内科泌尿内科
心胸外科感染科普外科骨外科肛肠科肝胆外科泌尿外科烧伤科神经外科整形美容科
产科妇科
小儿内科儿科综合小儿外科
皮肤科性病科
眼科耳鼻喉科口腔科
中医综合
肿瘤内科肿瘤外科
康复科其他综合
不孕不育
头部 颈部 胸部 腹部 腰部 臀部 上肢 下肢 骨 会阴部 男性生殖 女性生殖 盆腔 全身 心理 背部 其他
颅脑口咽喉鼻眼耳面部
甲状腺气管
乳房肺心脏食管纵膈膈肌
胰腺肝胃胆肠阑尾脾腹膜肠系膜
肾输尿管肾上腺
肛门
肩部手部肘部上臂
膝部足部小腿大腿
脊柱关节下肢骨其他骨肋骨脊髓盆骨骨髓上肢骨颅骨
前列腺阴茎睾丸阴囊输精管
子宫阴道输卵管卵巢外阴
尿道膀胱
皮肤免疫系统周围神经系统淋巴肌肉

Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系

Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系