测定糖尿病有两个方法确诊糖尿病要测5次血糖

时间 : 2016-01-22 18:15:05 来源：

栏目关注：糖尿病病因糖尿病症状糖尿病检查糖尿病怎么治疗糖尿病治疗方法

糖尿病饮食糖尿病用药糖尿病是什么病糖尿病自我治疗糖尿病早期症状

[摘要]

糖尿病发病率日渐升高，对于普通人来说，到了医院，如何对自己有无糖尿病，及如何诊治进行针对性的检查并看懂检验报告呢？市二医院检验科医生夏汝杰将教大家来看懂糖尿病的检验报告，而糖化血红蛋白测定和糖耐量试验口服法是最为常用的检测方式。

糖尿病发病率日渐升高，对于普通人来说，到了医院，如何对自己有无糖尿病，及如何诊治进行针对性的检查并看懂检验报告呢？医院检验科医生夏汝杰将教大家来看懂糖尿病的检验报告，而糖化血红蛋白测定和糖耐量试验口服法是最为常用的检测方式。

测定糖尿病有两个方法

糖化血红蛋白测定

看区间来辨别

人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，糖化血红蛋白能够反映过去2―3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

糖化血红蛋白与血糖的控制情况

4%―6%：血糖控制正常。

6%―7%：血糖控制比较理想。

7%―8%：血糖控制一般。

8%―9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

糖耐量试验口服法

分时段看峰值

口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高，但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。试验前病人应禁食10―16个小时。

正常糖耐量：

空腹血糖<6.1mmol/L;

口服葡萄糖30分钟―60分钟达高峰，峰值<11.1mmol/L;

120分钟时基本恢复到正常水平，即<7.8mmol/L，糖尿均为阴性，此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。

确诊糖尿病要测5次血糖

确诊糖尿病为何要测5次血糖？回答是如果是糖尿病早期，血糖的变化则是不规则的。

“五点”测血糖是指测五个时间点的血糖，这五个时间点包括：空腹时、餐后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟。

正常人的“五点”血糖是逐渐升高的，如果是糖尿病早期，血糖的变化则是不规则的，一般是空腹时和餐后120分钟时血糖正常，而餐后30分钟、60分钟血糖偏高，或者出现餐后120分钟与餐后180分钟血糖偏低的情况。

如果发生以上情况，专家建议，最好再到医院做一个胰岛素的检测，通过血糖值与胰岛素分泌的高峰和低谷的对比，来确定是否真正患上了糖尿病。

为什么糖尿病人在餐前出现低血糖呢？

有些病人患糖尿病后，胰岛细胞尚有一定分泌能力，只是胰岛素分泌高峰延迟，正是第一餐后、第二餐前这段时间，这时候实际血糖已经很低了，而此时由于胰岛素是延迟分泌达到最高峰的时候，本身血糖正是低谷，再加上胰岛素的高峰，就会出现持续低血糖，表现为饥饿、出虚汗、头昏、心慌等。如果病人对自己的病情不清楚，就会有意识地多吃、增加热量，这样更加剧了糖尿病的发展。

随着病情继续发展，胰岛细胞损伤加剧，胰岛素分泌量逐渐减少，或胰岛素抵抗进一步加重，这个时候低血糖的情况被持续的高血糖所取代，糖尿病的情况也更加严重，给治疗增加了难度，也让患者本身的危险性增加。

（责任编辑：jbwq）