七大原因易引起糖尿病酮症酸中毒

时间 : 2016-01-22 18:14:43 来源：

[摘要]

说起糖尿病大家都知道，但是糖尿病酮症酸中毒是什么呢？估计大家就有一点迷糊了。其实，糖尿病的一种严重并发症，糖友胰岛素功能不佳、糖代谢紊乱，血液中存在大量葡萄糖却不能利用，机体就只能分解脂肪来提供能量，脂肪燃烧后产生一种叫酮体的酸性物质。酮体含量较少时，身体能排泄和调节。但如果酮体含量过高，便会在血液

糖尿病酮症酸中毒病因有哪些？

诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人，尤其是儿童或青少年，糖尿病酮症酸中毒可作为首发症就诊。

1、急性感染

急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症，与糖尿病酮症酸中毒互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。

2、治疗不当

如中断药物（尤其是胰岛素）治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒；也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”，放弃了科学的公认的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发糖尿病酮症酸中毒。

3、饮食失控和（或）胃肠道疾病

如饮食过量、过甜（含糖过多）或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。

4、其他应激

诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。

5、精神因素

严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。

6、伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多

如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。

7、不明原因

据统计10%～30%的DKA患者可无明显诱因。

注意：糖友一旦出现酮症酸中毒时，除了厌食，还可能出现明显的口渴、想喝水、头晕头痛、乏力、意识不清、昏迷、呼吸频率加快，且呼出的气有烂苹果味，不及时抢救会导致死亡。因此，糖友一旦厌食，要非常注意，及早就医。

（责任编辑：jbwq）