糖尿病患者更易患骨质疏松糖友如何保护自己的骨骼？

时间 : 2016-01-22 18:13:31 来源：

[摘要]

研究显示糖尿病与骨质疏松密切相关。1型糖尿病因胰岛素分泌不足等因素可引起患者骨密度下降。虽然2型糖尿病患者的骨密度变化尚未定论，但这两型糖尿病患者骨折的风险都明显增加。糖尿病性骨质疏松多见于病史较长的老年糖尿病人，表现为腰背疼痛、四肢酸痛与不适，重者可能引发驼背、脊柱侧弯及脆性骨折。

糖尿病为何导致骨质量下降？

1、高血糖可导致机体钙磷代谢的平衡失调。大量葡萄糖从尿中排出，渗透性利尿同时将钙、磷、镁排出体外，低钙、低镁状态又刺激甲状旁腺素分泌增多，使溶骨作用增强。

2、胰岛素减少影响成骨细胞的功能。糖尿病使胰岛素绝对或相对缺乏，使得成骨作用减弱。

3、糖尿病影响维生素D的活化。糖尿病引起肾功能损害时，肾组织中一种羟化酶的活性会明显降低，使体内的维生素D不能充分活化，从而使肠道内钙的吸收减少。

4、部分糖尿病患者并发性腺功能减退，雌激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

5、糖尿病如合并骨组织的营养血管和分布神经病变时，将会加重骨的营养障碍。因此，糖尿病患者就比普通人更容易患骨质疏松。

防治糖尿病性骨质疏松症注意三点

1、控制糖尿病：要在医师的指导下使用降糖药或胰岛素，控制高血糖，最好将空腹血糖控制在130mg/dl（7.2mmol/L左右，尿糖控制在10g/24h以下，同时坚持控制饮食及适当的运动疗法，积极治疗并发症。糖尿病病情控制后，骨质疏松及骨痛等可减轻或缓解。

2、补充钙剂及维生素D制剂：目前钙剂的种类较多，但应补充碳酸钙、氟化钙或枸橼酸钙等含钙量较多的药物，每日至少500~1000mg元素钙；补充维生素D制剂，每日至少1000mg，或补充活性维生素D，以促进肠道对钙、磷的吸收，促进骨形成。

3、对较严重的骨质疏松者，可使用降钙素或双磷酸盐。药物可抑制骨吸收，减轻骨痛；氯化钠具有刺激成骨细胞活性作用，促进骨形成。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病骨质疏松糖尿病并发症

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