糖尿病患者当心“苏木杰反应”

时间 : 2016-01-22 18:13:31 来源：

[摘要]

一位八十多岁的糖友患有高血压30多年，前不久又合并糖尿病。医嘱要求按规定注射胰岛素。他晚上血糖偏高，不仅晚上不进主食，而且有意把胰岛素的剂量调高了一些。谁知第二天清晨，这位糖友说整个晚上感到心慌、乏力、头晕、出冷汗，家人给他测试血糖后吓了一跳，血糖居然很高。于是，家人把他送到医院治疗。医生听了家人叙

苏木杰反应是什么？

苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应。常见于过度饥饿或降血糖药物使用不当等因素引起。在低血糖之后呈高血糖反应，即严重低血糖导致反应性高血糖，可持续数小时甚至数日之久，它主要是由于降糖药物使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，代偿性地使具有升高血糖作用的激素群（如胰高糖素、生长激素、皮质醇，儿茶酚胺类等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。

“苏木杰反应”的主要表现是：经常晨起感觉头痛、恶心；经常发生夜间低血糖；患者体质消瘦，糖类摄入又过少；尿常规检查，尿糖和尿酮体波动幅度大；胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制；尿糖消失后，仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。

对“苏木杰反应”者，就医时应主动与医生沟通，在医生的指导下采取可行的措施，可减少晚餐前胰岛素的用量，睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可适当进食少量糖类。千万不要以为早晨空腹血糖高是胰岛素剂量不够而盲目加大胰岛素剂量，以免糖毒性对人体产生更大伤害。

如何避免苏木杰反应？

大家知道，低血糖会在很短的时间内给人体带来严重危害。正常人一旦出现低血糖，机体就会充分调动所有的升糖机制，以防低血糖症的发生。如肝脏立刻加紧工作，释放所储存的糖分，并将脂肪、蛋白质转化为糖以补充糖分的不足；神经和内分泌系统也积极活动，使肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺糖皮质激素和生长激素分泌增多，以刺激血糖的回升。与此同时，胰岛素等降糖激素分泌减少，使糖分变为糖原或者转化为其他物质加以储存的量也显着减少。这些变化就使血糖迅速升高。遗憾的是，糖尿病患者的降糖能力有限，这种低血糖后的反跳性高血糖往往难以控制，结果使病情又走向另一个极端，从低血糖变成了高血糖。所以苏木杰反应造成的血糖波动，对糖尿病患者是有害的，必须避免。避免苏木杰反应的办法就是患者合理安排饮食、运动和药物治疗，如少食多餐，加强有氧运动，尽可能避免低血糖症的发生。

（责任编辑：jbwq）