冬季护肝养生 要小心脂肪肝和酒精肝

“医生，你看我都不胖，但是检查说我血脂高，连续两年都有脂肪肝，这是为什么？”昨天上午，《广州日报》“健康大讲堂”举行。广州市第一人民医院副院长聂玉强教授、消化内科李瑜元教授和周永健主任医师，分别从如何防治脂肪肝、如何防止药物肝、春节团聚莫让酒精伤害肝三大话题，向市民开讲冬季如何科学护肝。

脂肪肝：东方人更多“体瘦肝肥”

尚无特效药，患者若死亡，多是由于心血管病

主讲人：聂玉强教授

过年期间大吃大喝，也要小心“脂肪肝”在悄悄走近。根据聂玉强等研究，广州地区脂肪肝的患病率约为17.2%，也即每六人就有一个。“如今人们吃得多、吃得好却动得少，摄入的能量过多地变成脂肪，存在肝细胞中，便导致了脂肪肝”。

但是，脂肪肝非胖人专利，瘦且并不酗酒之人也可能拥有肥肝。这种现象在东方人中更多见，患脂肪肝的瘦人，虽然看得见的外形是瘦的，但其看不见的内脏却因为沉积了较多的脂肪而偏胖。聂玉强提醒，脂肪肝实际上是一种代谢综合征，高血压、肥胖、高血脂、高血糖都是其危险因素，“脂肪肝是一种‘温水煮青蛙’的效应，根据我们的追踪，脂肪肝患者短期内死于肝病的不多，患者若死亡，多是由于心血管疾病。”他介绍，目前脂肪肝尚无特效药治疗，防治主要还是要从控制饮食、规律运动等做起。

药物肝：随意用药当心肝损伤

引起“药物肝”的病例中，55%是西药，45%是中药

主讲人：李瑜元教授

“是药三分毒，很多人以为中药的毒性没那么大，但实际上引起‘药物肝’的病例中，55%是西药，45%是中药。”李瑜元教授提醒听众，抗生素、降血糖类药、抗甲亢药是引起“药物肝”的前三种西药，中药雷公藤、昆明山海棠、千里光、苍耳子、艾叶等也会造成损伤。一些违规中成药与保健品中可能含有西药成分，会伤肝。“一般肝病人群中，药物肝的比例是10%，但在50岁以上的人群里，药物肝占40%，因此老人家尤其要注意。要使用正规药，用药前记得看说明书，尽量避免同时用多种药。本身已有肝病者，用药需加倍小心，慢性肝炎或病毒携带者用损肝药前必须抗病毒治疗，用药后如有不适，立即停药。”

酒精肝：女性酒量大更应少喝

女性代谢酒精能力不强，更容易造成损伤

主讲人：周永健主任医师

根据市一医院调查，广东地区人群里患酒精肝的比例为2.6%。周永健介绍，喝入体内的90%~95%的酒精都要靠肝脏代谢，长期过量喝酒容易引起肝脏损伤，甚至引起肝硬化、肝癌、肝衰竭等。

周永健介绍，过量饮酒指男性每天饮酒量超过40克酒精，女性超过20克酒精，建议每天饮酒量不超过20克酒精。“换算成红酒，就是一小杯，大约100毫升，50度的白酒就是一两，假如是啤酒就大约半瓶”。为什么女性过量饮酒的量只是男性的一半？周永健解释，肝脏代谢酒精过程中需要两种酶，而这两种酶在女性体内含量比较少。一些女性假如长期喝酒，这两种酶可能稍微活跃些，似乎没那么容易醉，可是体内代谢酒精的能力仍然不强，有可能代谢了部分，还有一部分累积在体内，造成损伤。

周永健建议，不要空腹饮酒，可以饮酒前食用肉类或牛奶，不要同时饮汽水或苏打水，“有的人喜欢红酒加雪碧，但汽水有气泡，容易加快酒精吸收。”另外，咖啡及浓茶容易导致失水，会加重心脏负担。“所以最好还是喝清水。”

（责任编辑：jbwq）