胆囊结石后遗症多切除后不等于万事大吉

时间 : 2016-01-20 16:59:09 来源：新华网健康频道

[摘要]

◆人为什么会得胆结石

胆结石，是胆汁中的胆汁酸与胆固醇在比例失调的情况下，胆固醇出现结晶所致。尽管胆石症的发病原因尚不十分确切，但目前已知和诸多因素相关――

（1）生活方式：胆结石是典型的生活方式病。

（2）情志不畅：胆结石是典型的心身性疾病。

胆结石的高危人群有哪些？

（1）家族遗传：报社一位做过胆囊切除术的同仁告知，她母亲也因胆结石而切除了胆囊。

家族遗传史调查和流行病学调查显示，遗传因素参与了胆结石的发生。因此，家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者，要格外注意。

（2）妇女：胆结石“重女轻男”。据有关资料统计，妇女胆结石的发病率是男性的2到4倍。

原因是女性荷尔蒙雌激素增加了胆汁中胆固醇的浓度。女性在妊娠期，或更年期时内服激素药物的，均会因胆囊中雌激素的增加，而增加胆囊疾病的发生率。

（3）中老年人：据调查，胆结石的高发年龄为50至80岁，患胆结石者可达23%。

年龄越大越容易发生胆结石，可能与随着年龄增长，遗传基因的表达效用日益显现、长期的饮食习惯及老年人活动较少等有关。

胆结石，是一种整体状态下的局部病变，须综合防治。

◆切胆囊有很多后遗症

一个长有结石的胆囊，往往会影响其功能的发挥，会严重影响我们的生活，所以在一定的情况下，医生会建议切除胆囊。但是胆囊的切除，并非像疏通河道那么简单，会出现以下问题：

1、导致消化功能问题――腹胀腹泻

（1）现象：胆囊摘除后，一位朋友说她很注意饮食，但仍经常腹泻；还有位朋友说：她没有腹泻现象，但却时时感到腹胀。

腹泻、腹胀都是消化不良现象。

（2）原因：胆囊在人体消化系统中的位置极为重要。

胆管像一条河，将肝与肠联系起来，而胆囊则是河道上的一个水库。肝脏细胞涓涓不停地分泌着胆汁，胆汁流进胆囊，浓缩（相当于肝胆汁的30倍）后暂时储存，待进餐时，胆囊收缩，将高浓度的胆汁排入肠道参加消化。胆囊调节消化的功能十分绝妙，吃高脂肪高蛋白饮食时就多排，吃素食时就少排，不进餐就不排。

胆囊若被切除，肝胆汁由肝内排出后无处可存，只好持续不断地排入肠道，白白丢掉。待进食时，尽管仍有肝脏分泌而来的胆汁，但哪有“水库”里蓄积得那样浓，那样多？身体怎能不耐受消化不良――腹胀、腹泻之苦？有的甚至连一点油肉荤菜都不能进食。

（3）对策：专家建议：疏肝利胆，调理脾胃功能。

2、出现不良刺激――肠息肉

（1）现象：一位胆囊摘除的50多岁的女士，因腹泻太厉害去检查，发现肠上长有息肉，两次检查期间，发现息肉长得还挺快，她大感奇怪。临床医生告知，胆囊摘除后发现肠息肉，现已是较多见的现象。

（2）原因：可能是次级胆酸不良刺激的结果。肝脏分泌出的胆汁中的胆酸，为初级胆酸；进入肠道后与细菌接触后，变为次级胆酸，而次级胆酸对肠粘膜的刺激，是不良刺激。

胆囊功能正常时，胆汁只有在进食时才排入肠道，空腹时，肠道内并无较多的胆汁存在，显然初级胆酸与细菌接触的机会很少，因而产生次级胆酸的量很少；但是当胆囊摘除后，初级胆酸24小时持续不断地流入肠道并与细菌接触，就会产生大量的次级胆酸。

（3）对策：专家建议：定期检查。

3、免疫功能下降――得结肠癌

（1）现象：近年来，许多欧洲学者发现，患结肠癌的病例中，其中不少病例都有胆囊切除的病史。有位专家对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例进行分析，发现患结肠癌的比例为12：3，十分惊讶。

（2）原因：“次级胆酸论”提示：次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强，容易引起结肠癌变。

科学家现已发现胆囊具有某些免疫功能。胆囊每天可分泌20毫升的白色液体――免疫球蛋白（IgA），而且胆囊内IgA的浓度远远高于血液，具有保护肠道粘膜不受（次级胆酸等）侵犯的作用，减低了结肠癌变的可能性；若胆囊摘除，这种保护即丧失了。

（3）对策：金小晶主任建议：定期检查。

4、术后综合征――腹部疼痛

（1）现象：好几位朋友都告诉记者，本来以为胆囊切除后万事大吉了，没想到现在腹部胆处仍经常疼痛。

（2）原因：腹部疼痛是胆囊术后综合征的表现，原因是胆道术后发生了“Oddi氏括约肌炎症和运动障碍”。

括约肌，是环形管道四周的肌肉，它们的收缩和舒张，能把管道闭合和打开。

胆囊切除后，“河道”没有了“水库”，始终流满了胆汁，这让胆管壁始终处于高压状态，进而使得Oddi氏括约肌也长期处于高压状态，收缩与舒张功能紊乱，甚至发生括约肌的炎症，导致病人经常腹部疼痛难忍。

（3）对策：专家建议：消炎利胆，解痉止痛。

5、涡流学说――胆总管结石

（1）现象：胆囊切除后，常使胆总管结石发病率增高。

北京某医院对795例胆总管结石病例进行分析，发现切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425：370）。

（2）原因：当胆囊被切除后，全部胆汁每日必须经胆总管开口排入十二指肠腔内，胆总管长久受高压而扩张，致使鸟嘴状的末端变为圆顿形态，急于要排出的胆汁流在这里呈漩涡状。“涡流学说”提示：涡流现象极易形成胆总管结石。

（3）对策：中医认为胆石症的发生，是“脏腑功能失调，引起胆汁代谢异常”而病，因此金小晶主任建议：通过调理脏腑，疏肝利胆等方法，纠正消化、代谢上的紊乱，从根本上改变胆石容易生成的内环境。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 胆囊切除的后遗症，胆囊

分享到：

胆囊结石后遗症多切除后不等于万事大吉

更多文章>> 与“胆囊结石后遗症多...”相似的文章

常见用药

补中益气丸

元胡止痛片

小儿泻止散

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

哈尔滨第一医院

胆囊结石后遗症多 切除后不等于万事大吉

更多文章>> 与“胆囊结石后遗症多...”相似的文章

常见用药

补中益气丸

元胡止痛片

小儿泻止散

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

哈尔滨第一医院

胆囊结石后遗症多切除后不等于万事大吉