病毒性肝炎能治愈吗？肝炎治疗别急求转阴

时间 : 2016-01-20 16:59:04 来源：

[摘要]

我国作为乙肝的大国，乙肝人口已经到达了人口的十分之一。这个数据也引起了乙肝患者的恐慌，在面临可能的歧视面前，和未来可能会恶化成肝硬化肝癌的乙肝，很多人在治疗的时候急于求成，却反而导致了病情的严重化，那么乙肝，肝炎到底是否可以治愈么，其治愈标准是什么？

病毒性肝炎能够治愈吗？

据报道，约80%～85%的急性病毒性肝炎是能够完全治愈的，而只有10%～15%的病人演变为轻度慢性肝炎或中、重度慢性肝炎，而轻度慢肝所占的比例又比中、重度慢肝大，且预后多数良好，虽然病程有长达十几、二十年者，最终病变的肝脏组织仍可完全恢复正常而痊愈，只有极少数演变为中、重度慢肝。

目前国内外治疗肝炎，在药物的选择方面，大体上包括三个方面

（1）抗病毒方面的药物；

（2）免疫调节剂；

（3）促进肝细胞修复再生的药物。

病毒性肝炎的疗效判断

（1）急性肝炎：

1）临床治愈标准：①隔离期，甲型肝炎自发病之日起，至少30天；乙型肝炎根据临床表现的严重程度，适当延长。②主要症状消失；③肝脾大小恢复正常或明显回缩，肝区无明显压痛或叩痛。④肝功检查恢复正常。

2）基本治愈标准：各项临床治愈标准经随诊半年无异常改变者；乙型肝炎病人不要求表面抗原（HBsAg）转阴。

3）治愈标准：各项临床治愈标准经随诊一年无异常改变者；乙型肝炎病人要求HBsAg转阴。

（2）慢性肝炎：

1）好转标准：①主要症状消失；②肝脏肿大稳定不变，且无明显压痛及叩痛；③肝功能检查正常或轻微异常。

2）基本治愈标准：①自觉症状消失；②肝脾肿大稳定不变或缩小，无叩痛及压痛；③肝功能检查正常；④一般健康好转，参加一般体力劳动后无病情变化；⑤以上各项保持稳定达一年以上。

3）治愈标准：同基本治愈标准，但观察两年以上病情持续稳定，并能胜任正常工作。

肝炎治疗不要急求转阴或起到反作用

治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。在保护肝功能方面，阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物的进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高达80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，说明在阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生的技术大大向前迈进了一步，但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而某些媒体对肝炎治疗的宣传言过其实，“肝炎可以根治”、“xx药物对肝炎疗效最佳”等违反科学规律、语言荒诞离奇的广告屡见不鲜；自称“转阴王”、“肝炎克星”、“乙肝难关已被突破”、“大小三阳全部转阴”、“解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急”的宣传比比皆是。

近来，有不少的肝炎专家呼吁，要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗；并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种“神药”消灭乙肝传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过，病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多，但至今无一种药物能根治病毒性肝炎。基于这一原因，我们认为，凡乙肝“大三阳”、“小三阳”、“1.5阳”者或有的伴有轻度转氨酶升高，以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要到处求那些“转阴王”之类的人物。

我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息，保持乐观的情绪，合理的饮食，补充足够的营养；中医中药对保护肝功能、阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用，如复肝化纤丸等。“大三阳”说明病毒在体内繁殖复制严重，传染性强。医学上规定：双阳性的患者就是主要的医学监护对象。虽然没有明显自觉症状也必须治疗。一方面积极抗病毒应用复肝解毒汤丸；另一方面防止乙肝后肝硬化的发生服用复肝化纤汤丸。小三阳说明病毒在体内繁殖复制不严重，传染性不强。但是，小三阳说明病毒在体内已经过了相当长的繁殖复制过程，病毒虽不严重，但肝实质损害往往比大三阳还重，肝硬化的发生率明显高于大三阳。所以，小三阳治疗的主要目的是：防止进行性肝损害、肝纤维化的发生，防止乙肝向肝硬化发展。虽然没有自觉症状也应该服用复肝化纤汤丸治疗。一旦有症状就悔之晚矣。临床上这样的教训真是太多了。对于那些较重的肝炎患者，最好能住院进行系统治疗。

（责任编辑：jbwq）