严格消毒医疗器械预防病毒性肝炎

时间 : 2016-01-20 16:59:04 来源：

[摘要]

应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施。例如重点抓好水源保护。饮水消毒。食品卫生。粪便管理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义。

对乙型和丙型肝炎。重点在于防止通过血液和体液的传播。各种医疗及预防注射（包括皮肤试验。卡介苗接种等）应实行一人一针一管。对带血清的污染物应严格消毒处理。透析病房应加强卫生管理。血液制品应予严格检测。如HBV标志阳性者。不得出售和使用。

对与急性起病的甲型肝炎病人接触的易感人群。应用人血丙种球蛋白。有相当保护作用。注射时间越早越好（一般应在接触后7天内注射）。剂量为0.02～0.05ml/kg。肌注。甲型肝炎疫苗（甲肝疫苗）已在不少国家研制成功。并取得了一定效果。1986年Provost等应用甲肝减毒活疫苗对11名志愿者接种。结果10名出现甲型肝炎抗体（甲肝抗体）。我国浙江省医学科学院等应用甲肝减毒活疫苗于12名易感者。结果12人均产生甲肝抗体。近期使用后。取得了预防甲型肝炎较好的效果。乙型肝炎血源疫苗系由纯化HBsAg制成。制品内要求不含Dane颗粒。检不出HBcAg。HBeAg和DNA多聚酶以及其他各种病毒。我国已正式生产。国产乙肝疫苗应用于成年人278例。学龄前儿童1183例及新生儿318例。接种后抗-HBs（乙肝表面抗体）阳转率分别为96%（267/278）。96.6%（1143/1183）及96.2%（306/318）。该疫苗对幼儿免疫后保护率在接种后12个月为76.7%。24个月为100%。36个月为86.4%。乙肝疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）联合应用对婴儿的保护率可提高至95%以上。乙肝疫苗使用方法：新生儿出生当天。生后1个月与6个月各肌注10～30μg。成人剂量为第一次20～30μg。以后1。3。6月各肌注20～30μg。首次注射1年后加强接种1次。剂量为20～30μg。HBIg用法为新生儿出生2～12小时内肌注高滴度（＞1∶100,000）HBIg1ml。以后在3个月和6个月时各注射1次。剂量同上。

（责任编辑：jbwq）