学会阻断乙肝母婴传播可怀孕哺乳

时间 : 2016-01-20 16:58:52 来源：

[摘要]

在中国，乙肝传播主要血液及母婴传播，如何阻断HBV的母婴传播，是当前亟需解决的重要问题。

分娩过程中传播的阻断：出生后马上注射HBIGHBIG

注射的时间十分关键，应在出生后马上注射，越快越好，特别是母亲血中病毒较大时，更是如此。

具体：给新生儿注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗，是阻断母婴传播的较好途径。通用的方法是在新生儿出生后，一侧三角肌注射100～200IU的HBIG，另一侧三角肌注射10μg乙肝疫苗，然后于1、6个月再各注射10μg乙肝疫苗。

因为乙肝病毒主要是在分娩过程中进入新生儿体内，如果出生后马上注射HBIG，则HBIG进入人体后就能马上中和病毒。如果注射较晚，病毒就已进入新生儿的肝脏，HBIG就不可能再起作用了。

因此，HBIG注射的时间十分关键，应在出生后马上注射，越快越好，特别是母亲血中病毒较大时，更是如此。规定在24h内注射的提法并不恰当。

子宫内传播的阻断：应用抗病毒药效果较好

母亲注射HBIG对于预防HBV母婴传播是否有效尚无定论，因此不予推荐。对于慢性HBV携带者而言，抗病毒药物的效果较好，但应根据其血中HBVDNA的高低以及患者的意愿决定如何治疗。

对于HBV在子宫内传播的频率，各家报告不一，差异很大。总的看来主要与母亲血中HBVDNA的浓度密切相关。

子宫内传播的时间及途径

HBV在子宫内传播的时间极其重要，因为这与进行阻断的时间有关。目前看来，子宫内传播主要发生在妊娠末期。但在妊娠中期，甚至早期也有可能，不过可能性较小而已。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 乙肝传播母婴传染乙肝病毒怀孕哺乳

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