长期卧床当心肾结石老年人防肾结石如何补钙？

时间 : 2016-01-20 16:58:47 来源：

[摘要]

老年人因病需要长期卧床休息时，务必在床上定时做坐立、翻身等活动，并应注饮食的调整，避免吃含草酸高的西红柿、芹菜等食物，同时要多饮水，以预防肾结石的形成。

老人不起床肾结石会找上门

一70岁的高龄老人，因下楼梯不慎摔倒造成右侧腿股骨骨折，受伤后经石膏固定卧床休息了两个月，正当他准备出院前一天晚上突然感到左侧腰部剧烈绞痛，经B超检查被诊断为肾结石，这位老人为什么突然患了肾结石呢？原来与他骨折后长期卧床有关。

长期卧床，活动减少，容易导致骨骼中的钙脱落，脱落的钙类物质经积血液吸收就会引起血中钙的含量增高，而血钙增高又势必造成尿中钙的增多，尿钙增多则容易发生结晶而形成肾结石。同时长期卧床体位固定不变动，不利于尿在尿路中自上而下流动，易患尿路咸染；尿液对尿路结石形成有一定促进作用。除发生骨折外，老年人患脑栓塞等肢体瘫痪疾病，活动减少都可引起肾结石。

肾结石的主要表现：

1、临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。

3、由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。

4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。

老年人防肾结石补钙有讲究

虽然肾结石的形成与钙有很大的关系，主要是草酸与钙的结合而形成的草酸钙结石，但是肾结石的形成不在于钙质摄取多少，主要还是在于草酸浓度的高低。若草酸浓度很高，即使不补钙，草酸还是会和骨中释放的钙结合形成草酸钙，形成新的小结石或者使原有结石增大。所以严格的限制钙的摄入并不能阻止结石的形成，老年肾结石患者若不合理补钙，时间长久还会使骨质疏松更严重。因此老年肾结石患者仍然需要合理补钙，最好是饮食补钙。

一般情况下每天钙摄入量应为1~1.5克为最合适的，这样既不会加重结石症状，还能够改善骨质疏松。每天若超过2克，多余的钙就可能会沉积在肾脏中加重肾结石。葡萄糖酸钙和碳酸钙等的吸收率很差，因为生物活性钙的钙离子吸收后，其酸根在排泄过程中结合将要形成结石的其他钙镁离子，生成不溶性物质而排出体外，而很难被人体吸收。因此最好采用饮食补钙。

缺钙明显的患者在饮食补钙的基础上，如可服用各种生物活性钙片，并同时补充维生素D，以促进肠道对钙的吸收利用。由于机体吸收钙必须有适量磷帮助，钙磷比例为3：2才合适。因此在不改的同时也要多使用含林风度的食物，这些奶、蛋、肉、鱼和豆类等。

老年人防肾结石要注意饮食

其实，肾结石患者在平时多注意饮食营养与饮用水质，并养成良好的生活习惯，是临床治疗和预防术后结石复发都是有很大帮助的。

营养治疗，首先，应多饮水。至今为止，大量饮水仍是预防肾结石最重要和最经济的手段。大量饮水，保持足够的尿量，是防止尿液结晶过饱和的最佳方法。也可有助于结石排出。侯建全教授说，尿量增加可提高内冲能力，去除可能形成结石核心的物质，尿液稀释还可使尿中晶体不易析出。对此，专家建议，肾结石患者每天饮水量最好在3升左右。

根据形成的结石成分相应调整膳食，以防止有结石倾向的病人加重结石，或切除术后结石复发。根据结石的成因，可分别给以低钙、低草酸盐、低嘌呤或低蛋白膳食。

以草酸钙或磷酸钙及胱氨酸成分为主的结石病人，应采用酸性饮食使尿液酸化，这样的肾结石患者应该多吃畜肉、鸡、鱼、鸭等各种白色肉食及蛋类等，避免选用牛乳、豆制品、田螺、虾米等高钙食物。对于草酸含量较高的，比如像甜菜、荸荠、苋菜、菠菜、青蒜、洋葱、茭白、笋、茶等也要尽量避免。膳食中富含维生素D的食物也宜少用，并注意适当增加饮水。

以尿酸成分为主的结石病人，此类结石由嘌呤代谢障碍而引起，病人应尽量避免摄入高嘌呤食物，如动物的脑、内脏、浓肉汤、浓鸡汤、蘑菇、豌豆、扁豆、菜花、龙须菜及蕈类等。酒类及含酒精的饮料、浓茶、咖啡，以及味道强烈的香料及调味品等均不宜吃。最好多吃用呈碱性食物使尿液碱化，可以避免尿酸晶体析出。

（责任编辑：jbwq）