专家提醒常年服用中药的病人需定期检查肝脏

时间 : 2016-01-20 16:58:15 来源：

[摘要]

人们在说“是药三分毒”时，往往指的是西药。其实，中药的毒副作用同样不容忽视。调查显示，临床上约15%药物性肝炎是由不合理服用中药导致的。

肝脏就像一块充满血液的嫩豆腐，作为人体进行药物转化的主要器官，它常会受到药物的伤害。常见损害肝脏的中药主要有：雷公藤、薄荷、番泻叶、金不换、何首乌、黄药子、麻黄、关木通、木薯、千里光、天花粉等，这类药物常用于治疗类风湿性关节炎、牛皮癣、骨质增生、白癜风、乳腺增生、肥胖、银屑病等。此外，复方青黛丸、克银丸、消核片、六神丸、疏风定痛丸、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、双黄连口服液、银翘片、牛黄解毒片等中成药对肝功能的损害也较为常见。

因此，医生开中药前应该追问患者的病史。得过肝病的患者因其他慢性疾病需要长期服用中药时，即便病情稳定，也应该每3个月复查一次肝功能；病情不稳定的患者，则需同时去肝病科随访治疗。没有肝病史的患者，通常需每半年复查一次肝功能。而所服药物中有对损害肝功能的中药时，可能1―3个月就得检查肝功能。若是发现肝功能中r-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆汁酸、球蛋白的数值出现异常，即使谷丙和谷草转氨酶正常应引起重视，每2周到1个月就要查一次，观察异常指标的波动。总之，有慢性病需要长期、大量服药的人群，孕妇、儿童、老人，以及本身就有肝脏病变的人，都是药物性肝损伤的高危人群，在用药时要格外注意。

不过，我们强调重视中药对肝功能潜在的威胁，并不意味着中药就很不安全，没法用了。肝脏功能正常的人，只要在医生辨证配伍的基础上，按常规剂量使用，就能尽量避免不良反应的发生。

最后要提醒的是，很多药物性肝炎是患者不经医嘱擅自搭配中药，不合理用药引起的，因此患者切不可不经医生辨证就服用“验方”。

药物损害。伤肝排第一

据世界卫生组织相关部门统计，在药品不良反应导致内脏损害比例的排序中，肝脏损害排列第一。除了中药，常见的“伤肝”药物还有解热镇痛药、抗菌药物、降糖类、内分泌系统用药(如女性口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、甲状腺药物等)等。

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（责任编辑：jbwq）

关键词: 药物性肝损害专家观点肝脏

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