损肝药物千万种如何防治药物性肝炎？

时间 : 2016-01-20 16:58:06 来源：

[摘要]

肝脏是人体的“解毒工厂”，负责几乎所有进入人体的食物和药物的解毒工作。相对比较温和的食物，带着三分毒性的药，可是伤害肝脏的一大隐患，特别是在药物被滥用时，肝脏所受的损伤无疑就会更严重了。那么日常用药中有哪些是容易伤肝的呢？如何发现和治疗药物性肝炎呢？

对肝脏损伤较大的药物主要有以下几类：

1、化疗药：大部分化疗药在杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了正常细胞。因此，化疗药会对肝肾造成损伤。

2、降压药：治高血压的药物中，有一些可导致肝损害，其中最明显的是甲基多巴和肼苯达嗪，普利类和一些β―受体阻滞剂也有肝损害副作用。

3、口服降糖药：醋磺己脲、甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害，罗格列酮和曲格列酮对肝脏损害危险性较大。糖尿病合并肝病的患者口服降糖药必须慎重。

4、其他心脑血管用药：抗凝药、抗血小板药、溶栓药、抗心律失常药、调脂药物、部分心绞痛用药等。

5、抗结核药物：异烟肼、利福平是抗结核治疗的基本用药，可能造成急性肝细胞损伤，其引起的药物性肝炎死亡率可达10%以上。

6、解热镇痛药：大多数非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等，都有一定的肝毒性。

此外，抗痛风药物、抗癫痫药物、甲亢用药、精神疾病用药、激素类药物、减肥药和大多数抗生素等均在一定程度上损伤肝细胞。虽然中药的安全性在人们心目中会更高，但有些药材也存在肝毒性。如中药复方制剂壮骨关节丸、消银片（丸）、六神丸、疮积散、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、追风透骨丸、消咳喘、牛黄解毒片、天麻丸等。

这么多药会伤肝，严重的会出现药物性肝损伤，进而发生药物性肝炎，那肝病患者是不是就什么药都不能用了呢？其实，在用药之后，如果能及时发现用药出现的问题，就可以避免不必要的后果，那么如果发现肝损伤或者出现药物性肝炎呢？

药物性肝损伤要做哪些检查？

确诊药物性肝损伤，主要综合几方面的指标：

一、排除如病毒性肝炎，非酒精性脂肪性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝病等；

二、检查肝功能，包括谷丙和谷草转氨酶，转肽酶和碱性磷酸酶等，如果存在升高，说明肝脏受到了损害；

三、B超和CT检查肝内、外胆管是否有梗阻；

四、有无慢性疾病及长期服药史。

如何治疗药物性肝损伤？

中医治疗疾病强调辨证论治，根据临床观察，肝病患者往往存在湿热毒邪，而长期服用某些药物会加重体内的湿热毒邪，此外肝病患者多肝气郁结。

针对这两方面的特点，在肝病的治疗中常常使用疏肝解郁、清热解毒的中药。这主要是利用其中的主要成分，柴胡疏肝理气解郁，茵陈清热化湿退黄，板蓝根清热解毒以起到治疗肝病的目的。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肝脏伤肝药物肝脏损害药物性肝炎

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