小儿肾病综合征的相关检查及表现

时间 : 2016-01-20 16:58:02 来源：

[摘要]

尽管小儿肾病综合征的表现和检查有多种多样，但要尽早治疗还是要靠积极地筛查以及对疾病症状的认识。在此基础上通过对小儿肾病综合征检查的多种方法和技术，可为小儿肾病综合征的治疗奠定良好的基础。

小儿肾病综合征的检查有尿常规：尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型，有时也可有脂肪管型，Ⅱ型：离心尿红细胞<10hp="">10个/HP。

在临床工作中，医生主要根据本病的典型表现，即大量蛋白尿（每日>3.5g/1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症等进行诊断。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿很大程度上是大量蛋白尿的后果，因此，认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。

小儿肾病综合征的检查包括选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定

Ⅰ型为选择性蛋白尿，尿C3及FDP值正常，Ⅱ型为非选择性蛋白尿，尿C3及FDP值往往超过正常。

小儿肾病综合征的检查有血生化检查

除血浆总蛋白降低外，白/球可倒置，血胆固醇Ⅰ型增高，Ⅱ型可不增高。

小儿肾病综合征的检查还有肾活体组织检查

运用肾脏穿刺技术，取出极少量肾组织，通过超微结构及免疫病理学观察，以提供组织形态学依据。

根据患儿的情况，可能医生会做血沉、蛋白电泳、肾功能检查等，以指导诊疗。

小儿肾病综合征常表现为全身浮肿

小儿患肾病综合征后几乎均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。在感染（特别是链球菌感染）后，常使浮肿复发或加重，甚至可出现氮质血症。

小儿肾病综合征后会有消化道症状

小儿患有肾病综合征后因胃肠道水肿，常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时，上述症状加重。

小儿肾病综合征常表现为高血压

高血压是非肾病综合症的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。

小儿肾病综合征常有尿蛋白的表现

大量蛋白尿是诊断小儿患有肾病综合征最主要条件。

小儿肾病综合征常表现有低蛋白血症和高脂血症

肾病综合征的小儿患者常有低蛋白血症：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

肾病综合征的小儿患者常有高脂血症：血中甘油三脂明显增高。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 小儿肾病，小儿肾病综合征，检查，表现

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