小儿肾病综合症有并发症？肾病综合征患儿护理

时间 : 2016-01-20 16:58:01 来源：

[摘要]

小儿肾病综合症是肾病的一种常见的类型，该疾病的发生给患儿带来了很大的痛苦，如果得了肾病综合症不及时治疗的话，会导致很多并发症状的发生，这样一来给孩子带来的危害更大，那么，小儿肾病综合症有哪些并发症呢?下面就给大家介绍一下。

小儿肾病综合症是肾病的一种常见的类型，该疾病的发生给患儿带来了很大的痛苦，如果得了肾病综合症不及时治疗的话，会导致很多并发症状的发生，这样一来给孩子带来的危害更大，那么，小儿肾病综合症有哪些并发症呢？下面就给大家介绍一下。

肾病综合征（NS）它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿（每日>3.5g/1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。

小儿肾病综合征的症状表现主要是大量蛋白尿，继而低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿，小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿，小儿肾病综合征的常见并发症具体介绍如下：

（1）感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

（2）冠心病：小儿肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素（仅次于感染和肾功能衰竭）。

（3）血栓形成：小儿肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等，

（4）急性肾功能衰竭：小儿肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态、呕吐、腹泻、使用抗高血压及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。

（5）电解质及代谢紊乱：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使小儿肾病综合征患者继发低钠血症；使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。

家属在护理患儿时应注意以下问题

一、为患儿制定合理健康的饮食计划

家属要为患者制定合理健康的饮食计划。在饮食的控制上，每天要保证0.8～1.0g/kg的蛋白质摄入量，蛋白质的摄入以食用大豆或动物蛋白为宜。每天摄入的热量应大于126kJ/kg。如果水肿严重，饮食要保持较低的盐分，待患儿消除水肿、尿量正常之后再恢复用盐量。同时，要保证各种维生素和微量元素的充足摄入。

二、预防患者发生感染

预防感染对于肾病患儿非常重要，因为患肾病的儿童免疫力低下，容易激发感染，威胁患儿的生命。要加强对口腔、皮肤的护理，每天进行2～3次的苏打水漱口，用甲紫和碘伏等对破损的皮肤进行消毒。在治疗和护理的每一个步骤中，都要坚持无菌操作。

三、与患儿多沟通

家属要按照出院医嘱，加强与孩子的沟通与交流。患儿由于长期患病治疗，容易产生焦虑压抑等心理问题，对于孩子出现的这些负面情绪，家长要及时进行指导，帮助孩子增加对抗病魔的决心和信心。家长要帮助患儿长期地、正确地坚持治疗。家长要帮助孩子进行适当的体育锻炼，保持孩子的体力，增强体质。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 肾病综合征小儿肾病综合征肾病综合征并发症肾病综合征小儿护理要点

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