儿童肾病综合征要如何补？患儿日常护理注意

时间 : 2016-01-20 16:58:01 来源：

[摘要]

儿童肾病综合症的临床一系列表现起始于大量蛋白尿的丢失。临床出现低蛋白血症凹陷性水肿、高胆固醇血症、营养不良和继发感染等。此即所谓三高一低的表现。因为营养物质的丢失，使做父母的误以为应给小儿多吃高蛋白食品。

以往，人们总是觉得肾病是成年人的专利，孩子那么小，怎么可能患肾病呢？若您还那么想，那就大错特错了。临床研究发现，很多儿童在不知不觉中患了肾病综合征。

然而，近年来的实验研究发现，肾病综合征的孩子因为长期持续蛋白尿能使肾小球毛细血管内常有在不同程度的高灌注和高滤过，假如再给他吃高蛋白食品，会使健存肾单位的血浆流量进一步增加，肾小球毛细血管内压进一步上升，单个肾小球滤过率也进一步增加，这势必导致毛细血管内皮受损，刺激系膜细胞增生，最后导致肾小球硬化，进行性肾小球硬化又可加重肾脏病变，最终可发生肾功能衰竭。因此，肾病综合症孩子临床无肾功能正常时，即使存在低蛋白血症，也不能吃高蛋白食品，以负加重肾脏病变，使病情反而加重。

肾病综合症的病人，在治疗期间，每日从尿里丢失大量蛋白质，若长期不补充适量的蛋白质，必然会引起体内蛋白质的缺乏。长此以往，将不利于肾病综合症的病情康复。肉类、蛋类、无鳞鱼类等含有丰富的优质蛋白质，病人需要要多吃，以摄取足够的蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。

那么肾病综合症的患者需要戒荤吗？

当然也不是无限制地食入蛋白质，长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加肾脏负担，而导致加重肾损害。肾病综合症病人每天进食多少蛋白质为好呢？若是肾功能正常的肾病综合症病人，蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克，加上尿中丢失量即可。若是有氮质血症（化验血尿素氮、肌酐高出正常值）的肾病综合症病人，要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。肾病综合症的患者需要戒荤吗

肾病综合症的患者在饮食上应选优质蛋白质，首选蛋类和乳类食物，一只鸡蛋约6克蛋白质，一碗牛奶（约200毫升）约含6克蛋白质，50克瘦肉约含8克蛋白质，鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少。这样，可以算出一个肾病综合症病人每日摄入的蛋白量。这里须指出，对于肾病综合症出现水肿的病人，要注意限盐。肾病综合症的患者需要戒荤吗

限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。长时间限盐饮食，更使病人不易接受。充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要，且目前已有强有力的利尿剂，能有效地排钠。因此，限盐饮食应以病人能够耐受、不影响其食欲为度，摄入量一般每日小于3克。

作为肾病综合征患儿的家长，大家一定要格外当心，这种疾病对孩子的成长影响是很大的。总之，只要察觉到肾脏出现异常，即使没有肾病症状也不要置之不理，应及早对症治疗。有的不经过慢性化的过程，迅速发展为肾功能衰竭。

肾病综合征患儿的家长日常护理要注意：

【用药】

患儿在病情稳定期，一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。由于患儿一般都要服用利尿的激素类药，孩子尿量增加，需要教师特别关注，上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所，以免给孩子带来不必要的痛苦。

【饮食】

由于患儿大量的蛋白从小便中排出，体内经常发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补充。患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质，如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外，还应限制食盐的摄入量，每日一般不超过2克。

如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食，可让家长自己带来，用餐时热一热，让孩子吃好吃饱。对他们的饮食量不必限制。

【活动】

因患儿长期服用激素，免疫力下降，易于并发呼吸道感染，应严格限制孩子的活动量。可做些安静的游戏，避免剧烈运动，以免孩子疲劳，加重病情。

【衣着与睡眠】

应视天气变化及时给孩子增减衣服，注意保暖。午睡时应给予更多的关心，保证孩子充足的睡眠。