妻子患肾结石离家出走肾结石真那么难治吗？

时间 : 2016-01-20 16:57:33 来源：

[摘要]

每对新人结婚的时候，都会说一段结婚誓词。“不管是贫穷还是富有，不管是健康还是疾病，我都爱你、尊重你，直到死亡将我们分离。”绍兴嵊州的蒙先生还记得当时对妻子说的这段话，最近他的妻子被查出患有肾结石，常常半夜被痛醒。这让蒙先生看了是很担心。可是让蒙先生更担心的事，在12月1号发生了，妻子离家出走了。蒙先

肾脏结石是泌尿系的常见病，其发病率在我国南方地区明显高于北方地区。如不及时治疗，肾脏结石将对健康产生诸多不良影响。过去治疗肾脏结石多采用开放手术。即切开皮肤（约20厘米长切口）、腹壁肌肉、肾脏某些结构，最后取出结石。现在许多肾脏结石选择微创打“洞”取石。即通过经皮肾镜技术，在皮肤上打一个5毫米左右的小洞，取出肾脏结石。也称为经皮肾镜术。

简单说来，就是在患者的腰部皮肤和肾脏结石之间建立一个直径几毫米的工作隧道，医生通过这个隧道，用激光等碎石设备把肾脏结石击碎，然后取出体外。

除了简单的肾及上尿路结石外，开放手术难以处理的全鹿角状肾结石、手术后残留结石、肾与输尿管连接部狭窄或闭锁，以及肾积水、上尿路手术后尿漏等复杂的情况，均可通过经皮肾镜等腔内技术处理。它与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石主要的现代治疗方法，改变并逐渐取代了传统开放手术的治疗方式。

经皮肾镜术pk开放手术治疗肾脏结石

孰优孰劣经皮肾镜术与传统的开放手术治疗肾脏结石相比有非常明显的优势：

1、经皮肾镜术在皮肤上只有几毫米的疤痕，而开放手术肾脏取石，皮肤切口在20厘米左右；

2、经皮肾镜术对肌肉和肾脏的损伤均小，称为微创手术；治疗成功率不断提高，合并症少；

3、经皮肾镜术需要定位设备（如B超）配合。做经皮肾镜术的医生需要经过特别的培训；

4、经皮肾镜术也有其不足和局限性，比如，若结石藏在肾盏里，用硬的肾镜很难取出。最近，我们设计出了如大象鼻子一样可以弯曲的软肾镜，就可以解决类似的问题。

随着放射、超声波和CT等技术在临床的广泛应用，微创设备不断改进，超声碎石、气压弹道碎石、钬激光碎石等微创腔内碎石器的应用，大大提高了经皮肾镜术的安全性和治疗效率。

肾结石的非手术治疗

肾结石的治疗方法很多，需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择，如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的

（一）防治结石的形成和复发

1、去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因，如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺，治疗恶性肿瘤，控制肾盂感染和解除尿路梗阻，均为防止结石形成和复发的有效措施。

2、一般治疗

（1）保证充分饮水：最好饮用含矿物质少的磁化水，使每日尿量超过2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

（2）饮食：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石，应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入，以减少尿钙含量；对非高尿钙的复发性草酸结石，毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进食动物内脏，少食鱼和咖啡等。

3、药物治疗

1）高钙尿：因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施

2）噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日50～100mg，或相应剂量的其他利尿剂。

3）磷酸钠纤维树脂：每次2.5～5g，进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入，而补充钙。

4）正磷酸盐：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

5）肠源性高草酸尿：可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续抑制吸收草酸。

6）低尿枸橼酸性含钙肾结石：用法为每日3～6g，分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。

7）尿酸结石：枸橼酸钾临床首选，剂量为30～60mmol/d。若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇，控制血尿酸浓度后即改为维持量。

（责任编辑：jbwq）