肾病治疗要留神血压生活不能太疏忽

时间 : 2016-01-20 16:57:32 来源：

[摘要]

肾病患者都知道，高血压可以引起肾损害，但凡事的影响都是双向的，同样，肾脏病变也可以引起高血压。因此，在治疗过程中，要对这两个方面均衡把握，特别是在高温时节，要更加谨慎的控制血压，才能更好地控制肾病。生活中可以运用食疗的方法，同时避免一些不良习惯，对肾病有很好的控制作用。

要根据血压才能更好地控制肾病

根据血压变化调整服药

由于高温季节人周身血管舒张，外周血管阻力下降，同时又容易出汗，血容量下降，因此高血压患者血压会有所下降，肾血流灌注量可减少。而慢性肾病合并高血压患者本身又存在着肾血管及肾实质病变，这部分病人如不及时调整降压药治疗，可能会进一步减少肾血流量，加重肾损伤。

另一方面这一时节昼长夜短，气候炎热，人们睡眠减少，质量下降，易造成自主神经功能紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高。通常健康人血压的变化节律为早晨最高，日间逐渐降低，夜间达到最低水平。据统计约有10%-25%的原发性高血压患者无夜间血压降低现象，这种现象称之为“血压昼夜节律消失”，而CKD（慢性肾脏病）患者“血压昼夜节律消失”的发生率较正常人更是高达74%-82%。因此高温季节慢性肾病合并高血压患者昼夜血压波动较大，容易发生心脑血管意外及加重肾脏损害，需及时调整服药时间。

追求大幅降压将“欲速不达”

慢性肾病合并高血压患者的治疗以保护残存肾单位、延缓肾损害进展、防止心脑血管并发症为主要目的。我国专家建议，慢性肾病合并高血压（包括原发性高血压及肾实质性高血压）治疗目标：当蛋白尿<1.0g/d时，血压应降至130/80mmHg，当>1.0g/d时，血压应降至125/75mmHg。然而，需特别强调的是血压并非越低越好，尤其是一些长期未能良好控制血压的患者或老年患者，由于这类患者常合并动脉粥样硬化等严重血管病变，且已习惯较高血压水平来维持脏器功能，此时若一味追求“血压达标”，短期内使用较强的降压药物使其较高的血压控制到“正常”以下水平，可能会导致心、脑、肾等重要脏器血流灌注量减少，易导致肾损伤加重，即“血压正常的急性肾损伤”，同时也增加了心、脑梗塞和血管内血栓形成等风险。因此，此类患者的收缩压控制在150-140mmHg左右为宜。

注重保健降压护肾

■注意温度由于天气炎热，使用空调的缘故，室内外温差过大，血管会随温度改变而出现舒张到收缩变化，血压势必波动不稳，影响降压效果。因此需设置合适的室内空调温度。

■注意日常起居高温季节昼长夜短，同时炎热的天气导致患者入睡较晚，早晨起床又较早，睡眠较少，睡眠质量下降，从而易引起夜间血压增高，血压波动较大，加重心脑血管损害，因此高血压患者一定要保证充足睡眠，作息规律，中午可适当休息，以补充睡眠不足。

■注意补充水分高温天气人体大量出汗导致体液丢失，人们往往习惯性饮用大量的水，而对于肾病患者来说，这是不可取的。对此，建议通过每天测量尿量、体重或血压的办法来掌握每天合适的水分摄入情况，以不出现眼部、脚部浮肿，不口渴和血压保持正常稳定为宜。

■改变不良生活方式要戒烟限酒，控制体重，合理膳食。烟酒是高血压的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心脑血管病的可能；低盐（3-5g/d）和低蛋白（0.6-0.8g/kg/d）是必须的；目前高血压指南常推荐增加钾及钙的摄入，但是当GFR<60ml/min/1.73m2时，应注意钾的摄入，此外含钙丰富的食物如奶制品等通常磷的含量也较高，故这类食物的摄入亦应适当限制。

■根据血压调整药量高血压患者应定时测量血压，并做好记录，及时告知医生。不能自己随意改变用药，如果血压已偏低还是服用冬天的药量，势必出现头晕、脑供血不足等症状。因此，应有医生根据血压测量的结果调整用药剂量。

■保持健康良好心态正确缓解压力，做到心理平衡，提高患者的医疗保健知识及自我保护能力，从而达到控制血压、降低并发症发生、追求健康的目的。

以上就是给大家介绍的高温时慢性肾病者降压需谨慎，希望对大家有所帮助，这里也仅是提供一个参考。

同时，大家都知道，食疗的方法对于治疗疾病是最健康的一种方式。因此，肾病患者还要注意生活中的食疗，用天然的方法去治疗肾病。

一、养肾食疗粥之素冬瓜

1。原料：冬瓜500克，素油25毫升，酱油25毫升，水淀粉50克，盐10克，葱、姜末、蒜泥适量。

2。制法：将冬瓜切成1寸见方的块入锅，加水烧熟捞出沥干水，取碗放入葱、姜末、蒜泥、盐、酱油、水淀粉调成料汁；开油锅油热后降温至四成，倒入调料汁炒匀，投入冬瓜炒片刻加明油即可。

3。食法：随餐佐食。

4。功效：渗湿，利水，消肿；适宜人群：阴虚火旺者。

二、养肾食疗粥生藕汁之甘蔗

1。原料：甘蔗500克、生藕500克。

2。制法：甘蔗切碎绞汁，混合饮用。

3。食法：每日1次。

4。功效：可利尿通淋；适宜人群：尿频尿急者。

三、养肾食疗粥之绿豆饮

1。原料：绿豆100克，车前子50克。

2。制法：用清水洗净绿豆，再把车前子用新纱布包好，浸泡20分钟；二药同入锅内加水煎煮，待豆烂时取出药袋，饮汤吃豆。

3。食法：2～3次食完，连服3～5天。

4。功效：清热利水，养阴生津；适宜于肾虚湿热阻滞者。

肾病患者还需要形成生活中的良好习惯。了解生活中有哪些习惯对肾病有影响。

一、患者应该多吃些新鲜蔬菜，适量水果，适当饮水，禁忌一切补品、补药及易上火食品。辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者更应该将饮食禁区忌牢记于心。

二、水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重的，可进低盐饮食；无浮肿才不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及易上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

三、血尿酸高的IgA肾病患者尤其要忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

四、患者在饮食上，应该尽量吃些清淡易消化食物，禁忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物。例如像五香大料、咖啡、香菜等

五、高血钾者忌食高钾食品。香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者恰相反。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 高血压肾病养肾

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