狼疮性肾炎如何用药

时间 : 2016-01-20 16:57:32 来源：求医网

[摘要]

狼疮性肾炎的常用治疗措施包括基础治疗和强化治疗，接下来从用药指征和用药强度探讨一下狼疮性肾炎的治疗措施。

一、常用治疗措施

（1）基础治疗

一旦建立，所谓的基础治疗或诊断开始使用的处理措施。只是在使用基础治疗激素；80对激素的应用的基础上，主张后，在与其他免疫制剂相同的时间。可以选择类固醇激素和环磷酰胺，或是激素与硫唑嘌呤，因为他酚酯或环孢素如：来氟米特和他克莫司的免疫制剂，临床报道已应用于狼疮性肾炎的治疗，但其法律标志有不包括狼疮性肾病。

（2）强化治疗

重度需要强化治疗一些病人。甲基强的松龙冲击，环磷酰胺，血浆置换，血浆吸附治疗是属于强化治疗的范畴。

（3）其他治疗

必要时，可以考虑抗体大剂量静脉注射或静脉注射抗CD4单克隆抗体，以正确的狼疮性肾炎的免疫异常。

第二，用药指征与狼疮性肾炎

狼疮性肾炎患者目前的治疗方法是不同的，但如何合理的治疗仍然是当前的重要课题。要正确把握治疗狼疮性肾炎的治疗适应症。

（一）基础治疗的适应症

1、激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤

环磷酰胺基础激素联合治疗是最常用的。在70年代使用环磷酰胺，现在大多数的细胞毒性药物的应用。风湿应用环磷酰胺剂量较大，但西方国家认为不需要太多的环磷酰胺应用一定的积累，如肾脏疾病往往控制8克~12克之间；然后你可以使用硫唑嘌呤维持缓解，巩固疗效。所以联合硫唑嘌呤激素可以被视为一个控制活动。

2、对麦考酚酯的激素组合

激素治疗相结合？他苯酚酯适应症合并肾狼疮活动的活动性病变。1997，西方国家开始使用它与狼疮和不与狼疮肾疾病的治疗，是有限的“V”型和Ⅲ狼疮性肾炎，后来被用于治疗型Ⅴ+Ⅳ型和Ⅴ+Ⅲ病变与狼疮肾炎活动，取得了较好的疗效。

连接环，激素孢子元素联合环孢，激素治疗的适应症是红斑狼疮活动的骨髓抑制的组合（骨髓穿刺检查证实）的患者。