乙肝表面抗体中和乙肝病毒表面抗体阳性≠感染乙肝

时间 : 2016-01-20 16:56:52 来源：

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[摘要]

乙肝表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体系统时产生的保护性抗体，乙肝表面抗体的出现可中和人体内的乙肝病毒，具有保护人体的作用。那么乙肝表面抗体阳性是什么意思？乙肝表面抗体阳性有什么意义呢？

乙肝表面抗原检查用于判断是否感染了乙肝病毒。

1、乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标，乙肝表面抗原本身具有抗原性，无传染性。

2、他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者，称为乙肝病毒携带者。

3、乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。

4、大三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。

5、小三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性提示：

（1）大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。

（2）由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。

乙肝表面抗体定量检测正常值是10mIU/m1，小于10显阴性，说明了机体不足以抵抗乙肝病毒的侵袭，是乙肝的易感人群，这时候需要打乙肝疫苗加强针，从而增强抗乙肝病毒的效果；如果大于10mIU/m1的话，就能有效的抵抗乙肝的传染，并且数值越高越好。

乙肝表面抗体阳性是什么意思？

乙肝表面抗体出现的早晚与既往是否感染过乙肝病毒有关。初次感染乙肝病毒者出现较迟缓，再次感染者出现较早。多数病例在感染乙肝病毒后4~5个月时出现表面抗体，但滴度不高，持续0.5~3年后逐渐消失。再次感染者一般于2周内可检出乙肝表面抗体一，且滴度较高。

当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。

乙肝表面抗体阳性出现的原因：

乙肝表面抗体是对人体对乙肝病毒免疫产生的保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙肝，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

乙肝表面抗体阳性出现意味着在乙肝五项血清标志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物，其临床意义不同。乙肝表面抗体（抗-HBs）是一种保护性抗体，常在感染恢复后期出现阳性，此时乙肝表面抗原（HBsAg）转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰，以后逐渐下降，10年内转阴（有时转阴很快）。

当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。

有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗乙肝表面抗体（HBsAb）阳性是证明常人不会感染，乙肝患者治愈的标志。乙肝表面抗体（HBsAb）于6-12月达高峰，以后逐渐下降，10年内转阴（有时转阴很快）。

乙肝表面抗体弱阳性

出现乙肝表面抗体弱阳性，可能是曾经感染乙肝病毒，现在是已经恢复健康了。或接种乙肝疫苗也可能导致这个现象的，都说明已经有抵抗力了。乙肝表面抗体弱阳性一般是不会传染了，但是乙肝抗体滴度会随时间逐渐下降，所以一般是每4-5年加强注射一次。最好是检查两对半滴度低于10微克每升就应该加强注射了。

目前常用的注射乙肝疫苗方法是“0、1、6月注射法”，即第二针在打完第一针后1个月注射，第三针于第一针后6个月时注射。根据乙肝疫苗的具体说明，每次皮下注射510微克。第七个月时，应化验乙肝五项检查接种效果。如果乙肝表面抗体呈阳性，即为有效，否则要补打。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，能保证人体对乙肝病毒具有免疫力，它的存在是衡量乙肝疫苗注射有效性的最重要指标。

（1）如果乙肝表面抗体强阳性即抗体滴度>10，表明保护性抗体已足够，可以在一定程度上预防乙肝病毒的袭击，不用注射乙肝疫苗加强针，以后，定期复查即可。

（2）如果乙肝表面抗体呈弱阳性，即抗体的滴度4-10，则需要再接种一支乙肝疫苗加强针。

乙肝表面抗体阳性出现意义：

乙肝表面抗体呈阳性状态主要有三方面的意义，如下：

一、单项抗-HBs阳性

1、接种乙肝疫苗成功的标志；

2、单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。

二、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性

机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，乙肝病毒被清除，机体获得抵御乙肝病毒再次侵袭的特异性免疫力。

三、与HBsAg同时阳性相关的因素：

1、感染了不同的乙肝病毒亚型；

2、感染了S基因变异的乙肝病毒；

3、免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;

4、正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

乙肝表面抗体阳性的注意事项：

1、首先认真检查，对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。

2、及时复查，首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。

3、防止传播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

因此，乙肝表面抗体是人体的保护抗体，乙肝抗体阳性未必就是坏事，乙肝表面抗体对于人体不仅有益，还可以保护人体免受乙肝病毒的感染。因此，乙肝表面抗体阳性是正常现象。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 乙肝表面抗体乙肝表面抗体阳性乙肝检查

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