七项目可查肝脏损伤查血糖可以检测慢性肝炎

时间 : 2016-01-20 16:56:51 来源：

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[摘要]

慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，一般来说，慢性肝炎需要做如下检查来判断肝脏损伤程度：

（1）肝功能：包括血清ALT，AST，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等。

（2）凝血酶原时间（PT）及PTA：检查肝脏凝血因子合成功能。

（3）肝炎病毒学指标：乙肝五项，丙肝抗体，了解有无肝炎病毒感染。

（4）肿瘤标志：如甲胎蛋白AFP，CA199，AFU等，以早期发现肝癌。

（5）影像学：包括腹部肝胆脾彩超，了解肝脏有无慢性损伤以及早期筛查肝癌。必要时行腹部增强CT或核磁，以了解肝脏慢性损伤程度。

（6）肝脏瞬时弹性波扫描（Fibroscan）：可用于慢性肝炎患者肝脏纤维化程度评估。

（7）肝组织活检：是评估患者肝脏损害程度的金标准，包括炎症分级与纤维化分期两个方面。

慢性肝炎临床表现与病变的程度并不一样，很多患者不知道，慢性肝病患者很容易患上糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病，临床上称为肝源性糖尿病，与原发性糖尿病相比，肝源性糖尿病症状不明显，经常被慢性肝病乏力、腹胀、脾大、黄疸及腹水的症状掩盖。

肝炎患者糖耐量异常

除了分泌胆汁，肝脏对机体的物质代谢有重要作用，特别是与糖代谢密切相关。一些与糖代谢有关的激素，如胰岛素、生长抑素、胰高血糖素等分泌后，也直接经门静脉进入肝脏，肝脏是这些激素的第一作用器官。

肝脏损害时，葡萄糖耐量进行性减低，其中部分患者最终发展为糖尿病。据统计，80%以上的慢性肝炎患者具有糖耐量异常。因此，患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病者，应查查自己是否患有肝源性糖尿病。

降糖药不能乱服

由于肝源性糖尿病发生后将进一步加重代谢紊乱，可发生酮症酸中毒等并发症，因此不可掉以轻心，要早期发现，及时治疗，加强护理。

肝源性糖尿病属于继发性糖尿病，和一般的原发性糖尿病在治疗上有所不同。如果发现自己患上了肝源性糖尿病，千万不能擅自使用口服降糖药物，否则会加重肝功能损害，甚至会加重肝功能衰竭，从而危及生命。

（责任编辑：jbwq）

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