酒精肝和酒精性肝炎有什么区别？酒精性肝炎的6项基本检查

时间 : 2016-01-20 16:56:51 来源：

[摘要]

葛大爷今年67岁，长期患有酒精肝，医生劝诫他戒酒，无奈他还是嗜酒如命，偶尔趁家人不注意偷偷喝上两杯。最近脏区突发性胀痛，老伴陪他到医院治疗才查出患上酒精性脂肪肝性肝炎。酒精肝怎么会变成酒精性肝炎呢？两者有什么区别呢？

医生表示，人饮酒后，酒精均要进入肝脏进行降解，大量的酒精分解的产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害就会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等。

酒精性肝炎也是酒精性肝病的一个临床分型，是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征。是长期大量饮酒导致的肝脏疾病，严重酗酒时可诱发广泛性肝细胞坏死甚至肝衰竭。调查资料显示，成人群体中酒精性肝炎患病率为4.3%-6.5%。酒精性肝炎最主要的临床表现是迅速出现黄疸，其他的症状和体征包括发热、腹水、近端肌肉松弛等，重症酒精性肝炎患者可出现肝性脑病。通常，酒精性肝炎患者的肝脏增大、肝脏触痛阳性。

酒精性肝炎的常见检查的项目有：

（1）清门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶测定。为肝功损伤最常做的试验。

（2）血清碱性磷酸酶、GGT测定。碱性磷酸酶可中度升高，而GGT则明显升高或唯一升高，常作为酒精摄入的参考指针，摄入相同量的酒精，持续饮酒者比间接饮酒着高。

（3）总胆红素测定。大约60%～90%的病例胆红素增高，若大于85.5μmol/L则提示为重症肝炎。

（4）血清总蛋白、白蛋白、球蛋白测定。约有50%～95%的病例血清白蛋白降低、球蛋白升高，即使没有肝硬化也会出现A/G比值异常。

（5）血糖测定。乙醇性肝炎会引起乙醇性低血糖症。可能与NADH/NAD比值上升有关，丙酮酸减少，糖异生受抑制，肝糖原储存降低有关。

（6）其他。如果出现暴发性肝功能衰竭还应进行血氨、血浆纤维结合蛋白、凝血因子（Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、IXX）等测定。

专家提醒，酒精性肝炎患者必须绝对禁酒，严格遵循医嘱治疗。日常的保健可根据医生指导调整饮食、保持运动，多吃有益肝脏的蔬菜水果。另有部分患者比较推荐服用葵花护肝片，可帮助修复酒精引起的肝损伤，降低转氨酶，调脂治疗，保肝护肝。

（责任编辑：jbwq）