肝病6大症状不可忽略 3大常规检查查肝病

时间 : 2016-01-20 16:56:15 来源：

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[摘要]

如今肝炎的患者越来越多，甚至部分肝炎患者出现病情恶化趋势，甚至转化为肝癌。肝炎是肝脏常见的疾病，危害极大，由于肝炎初期症状不明显，不容易被发现，造成病情延误。所以，了解肝病的症状对于肝炎的早期治疗很重要。肝炎类肝病的症状有哪些呢？

肝炎等肝病的症状有哪些？

肝外表现。不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。

全身症状。肝炎患者常感到体力不支，容易疲劳，精神欠佳。

消化道症状。肝炎患者会表现出食欲不振、恶心呕吐、厌油、上腹部不适、腹胀等。

肝区疼痛。

肝脾肿大。由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，肝炎常伴有肝脾肿大症状。

黄疸。肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，会导致胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，使血液中的胆红素浓度增高。

以上6大症状便是肝炎发病的六临床表现，肝炎的早期发现与确诊除了要了解肝炎的症状外，定期的检查也很必要。此外，肝炎给人们的身体带来了不良的影响，如果不能够及时的治疗就会恶化，给患者带来更加严重的伤害，所以为了避免这样的情况出现，肝炎患者应该在发病的第一时间接受检查治疗，那么肝炎患者需要做哪些常规检查呢？

肝功能检查：血清酶测定

（1）丙氨酸氨酶（ALT，曾称为谷丙氨酶GPT）：是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高，对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶（AST）高，因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎时ALT明显升高，AST/ALT常小于1，黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常，AST/ALT常大于1。比值越高，则预后愈差，病程中AST/ALT比值降低，提示未损及肝细胞线粒体，预后较佳。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断酶升高、胆分离现象，提示肝细胞大量坏死。

（2）天冬氨酸转氨酶（AST，曾称为谷草转氨酶GOT）：此酶在心肌含量最高，依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏，AST80%存在于肝细细胞线粒体中，仅20%在胞浆。在肝病时血清AST升高，与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时，线粒体中AST释放入血流，其值可明显升高。急性肝炎时如果AST持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时，AST亦升高，应予以鉴别，以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。

（3）乳酸脱氢酶（LDH）：肝病时可显着升高，但肌病时亦可升高，须配合临床加以鉴别。

（4）Y谷氨酰胎酶（YGT）：肝炎和肝癌患者可显着升高，在胆管阻塞的情况下更明显，YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。

（5）胆碱酯酶：由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值愈低，提示病情愈重。

（6）碱性磷酸酶（ALP或AKP）：正常人血清中ALT主要来源于肝和骨组织，ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时，组织表达的ALP不能排出体而回流入血，导致血清ALP活性升高。

血常规

急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

尿常规

尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

为了肝脏健康，要及时发现肝炎等肝病的症状，一旦发现肝炎症状出现，还应当进行肝炎的常规检查，以进一步确诊。一旦确诊肝炎，不可掉以轻心，积极治疗才能避免肝炎进一步恶化。

（责任编辑：jbwq）

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