尿毒症要看哪些指标？浮肿面黄要当心尿毒症

时间 : 2016-01-20 16:56:10 来源：

[摘要]

在尿毒症早期，患者就会有头昏头痛、四肢乏力、理解力及记忆力减退等症状，在尿毒症常见的症状有哪些中，这是较为突出的。而且，随着病情的不断发展，患者还会出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐，甚至表情淡漠、嗜睡和昏迷等。那么尿毒症是通过什么检查出来的呢？

尿毒症的实验室检查

1、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体，酸碱测定；晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

2、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。

3、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图，肾扫描及闪烁照相也有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。

4、肾功能异常程度可根据肾小球滤过率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水平分为三期：一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间，7.14<血BuN<8.93mmol/L，132<血Cr<177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min，血BuN>8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。尿毒症期有GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明显尿毒症临床症状。三、尿毒症晚期：GFR<10ml/min，尿毒症终末期：GFR<5ml/min。

尿毒症疾病如何自我检查

1、困倦、乏力、没有精神。尿毒症早期的这个症状，最容易被忽略。特别是那么事业心比较重的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。

2、面色变黄。对于尿毒症很容易出现贫血，贫血就会引发面色变黄，由于这种表现发生和发展十分缓慢，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

3、浮肿。浮肿是一种比较容易察觉到的信息，肾脏不能及时清除体内多余的水分而使液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。

4、尿量减少。由于过滤功能的衰竭，病人随病程进展尿量会逐渐减少。尿液的质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

5、胃口不好。由于毒素排不出体内，使尿毒素潴留，影响争创的消化功能所致，但是很多人都会以为是胃出里问题，很容易使尿毒症恶化。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病已较重，这也往往是病人不得不就医的重要原因。

（责任编辑：jbwq）