肝腹水的正确护理措施

时间 : 2016-01-20 16:55:54 来源：中国网健康

[摘要]

肝腹水的治疗比较复杂，并且肝腹水的治疗一定不能盲目的服用药物，如果这样很可能会对身体造成更大的危害。除此之外，肝腹水的护理也不能小看，正确的护理会让患者得到更快更好的恢复，有利于腹水的消退。

肝腹水正确护理措施有哪些？

1、肝腹水一般护理。对大量腹水患者，应取半卧位，以使膈肌下降，增加肺活量，减少肺淤血，必要时给予氧气吸入，以减轻呼吸困难及心率加快等症状。

2、密切观察病情变化。由于腹水患者常同时伴有食管胃底静脉曲张，应加强病房巡视，留意有无上消化道出血的发生，观察Bp、P的变化，留意呕吐物。

3、肝腹水饮食护理。给予富含维生素、高热量、高蛋白、易消化、无刺激性、纤维素少的饮食，尤其要留意低盐或无盐饮食，严格限制水的入量，水量限制在1000ml/d左右，无盐饮食钠的摄入不超0.5g/d，低盐饮食不超过2g/d。肝功能明显损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质、禁酒及避免进食粗糙、多刺、坚硬食品，以免损伤食道静脉引起出血。

4、肝腹水心理护理。腹水形成已是肝硬变晚期表现，此类患者多因长期受疾病的折磨，思想负担重。短期内出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等使患者产生忧郁、紧张、恐惧等情绪，此时应主动与患者交谈，尽可能消除患者的消极情绪，树立患者治病的信心，耐心细致地向患者和家属解释各种疑问，介绍腹水患者成功出院病例，分析病情，讲解疾病的有关知识，取得患者的密切配合。

肝腹水的家庭护理措施？

1、心理护理。肝腹水患者因病程长、反复发作，容易导致忧伤、消极、恐惧、悲观心理，因此应对患者给予理解、关心，使患者保持良好心态，以利康复。

2、皮肤护理。肝腹水患者因腹部膨隆，皮肤绷紧发亮，变薄，容易擦伤引起感染，护理时要注意保持皮肤的清洁和完整。如有臀部、阴囊、下肢水肿，可用棉垫或水垫垫于此受压部位，以减轻肝腹水患者的局部压力，改善血液循环，定时协助翻身，1次/2h，防止褥疮发生，翻身时动作轻柔，以免擦伤皮肤，如有皮肤瘙痒不要手抓，及时给予止痒处理。

2、饮食护理。正确的饮食护理是缓解、稳定肝腹水患者病情的重要手段。有肾功能下降或肝昏迷先兆时应控制或禁食蛋白质。肝腹水患者应按病情给予高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化、少渣食物，并少食多餐，以减轻消化道负担，避免因毛细血管脆性增加，凝血因子减少等原因引起的上消化道出血，同时绝对禁酒，限制钠、水的入量。

3、休息与体位。肝腹水卧床休息可增加水钠排泄及利尿，减轻肝脏负担。卧床期间要注意翻身拍背、活动四肢，以免发生褥疮及动静脉、肺栓塞等。大量腹水应严格卧床休息，如有心悸、呼吸困难、无法平卧时，取半卧位，使横膈下降，肺活量增加，并通过给氧减轻不适。当腹水减少，症状改善后，可下床活动，但应该以不引起疲劳为度。

肝腹水日常保健方法有哪些？

1、限制膳食中的盐与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物。做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。

2、合理供给蛋白质。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。对腹水患者尤其要注意。

3、保证维生素的供给。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。肝腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。另外，维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素对于改善肝硬化腹水症状也有着重要作用。

4、多吃含锌、镁丰富的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。

5、供给适量的脂肪。脂肪摄入一般可不加限制，因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多或者脂肪肝的问题。

6、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担；还能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。这是肝硬化腹水护理保健的妙方之一。

（责任编辑：jbwq）