肝腹水并非肝硬化必经之路肝腹水如何发病？

时间 : 2016-01-20 16:55:54 来源：

[摘要]

肝硬化是较为严重的肝病，肝硬化患者如果不注意治疗，容易沿着早期肝硬化-肝硬化-肝硬化腹水的趋势恶化，肝硬化一旦出现腹水，治疗难度相应的便会增加。许多患者在患有早期肝硬化时并不自知，往往发展为肝硬化腹水才察觉发病，那么肝硬化腹水还能治好吗？专家表示，肝硬化腹水通过积极治疗还是可以康复的，肝硬化腹水的治

治疗肝硬化腹水的8方法：

1、保肝治疗：初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食（每日食盐量2～4g）。适当限制水的摄入量（每日入水量约1～1.5L）。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，样可使部分腹水消退。

2、中医中药治疗：中医中药以胃苓汤（平胃散加四逆散即苍术、厚朴、陈皮、甘草加白术、泽泻、猪苓、茯苓）为主方剂，以及单味药泽泻、猪苓、茯苓、车前子等均有良好利尿作用，而无明显电解质紊乱等不良反应发生，对早期发生的小量腹水，具有良好治疗作用，往往随利尿逐渐增多，一般状况改善，腹水缓缓消退。对中度以上腹水加中药亦有一定辅助治疗作用。

3、药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。

排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

4、排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显着。肝硬化腹水是肝病恶化最严重的时期，同样也是危害最大的时期，因此患者们子啊生活中要做好日常保健，注意生活细节，那么到底是什么原因引起的肝硬化腹水呢！接下来的文章就来为大家介绍，肝硬化腹水的发病因素有哪些。

5、自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。

6、胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。

7、经颈静脉肝内体静脉分流术（TIPSS）：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是较为有效的方法。

8、腹腔-颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。

肝硬化患者要注意做好预防肝硬化腹水的措施，并积极治疗肝病，防止肝腹水的发生，如果出现肝硬化腹水，也不必太过紧张，应当在医生指导下进行正规的治疗，同样可以恢复健康。事实上，肝硬化腹水并非肝硬化的必经之路，那么肝硬化腹水通常是怎么发生的呢？

肝硬化腹水的发病原因：

1、门脉增高

肝病专家说：“门静脉血流受阻会导致门静脉高压，在血管内介质的作用下，使得小肠毛细血管压力升高。进而引起组织液的回收减少，从而流入腹腔，导致肝腹水的发生”。门静脉升高的患者表现为虚弱乏力、牙龈出血，也可出现少尿情况。化验时会出现血红蛋白、白细胞减少，凝血机制障碍。

2、醛固酮增多

肝腹水常见的发病原因中，醛固酮和抗利尿激素也是不可忽视的原因。醛固酮是肝脏内灭活代谢的物质，会因肝功能受损导致灭火不足。这样会使的抗利尿素增多，造成钠和水滞留在体内，从而形成腹水。醛固酮增多，人们很难觉察，只能通过定期检查发现病情。

3、低蛋白血症

肝脏的吸收功能和合成功能下降，会导致体内白蛋白合成降低，出现低蛋白血症的情况。血液内白蛋白含量低，组织浓度降低，使得细胞的渗透压受到影响。在这样的情形下，过多的组织液就会流入腹腔形成肝腹水。

通过以上肝腹水的发病原因的介绍，相信大家已经明白肝硬化腹水时如何发生的，肝硬化患者如果能进行正规的治疗，是完全可以避免肝腹水发生的，对于肝病患者，积极坚持正规治疗才是根治之道！

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 肝腹水肝硬化腹水肝硬化

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