怎样防止肝腹水恶化？肝腹水的治疗原则

时间 : 2016-01-20 16:55:53 来源：

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[摘要]

肝腹水这种疾病我们都不陌生，患上了肝腹水的时候，如果没有积极的进行治疗的话，对健康会造成严重的威胁的，对它的症状，我们要多加学习和掌握才行。在生活中要积极的进行治疗才行，看看它常见的症状表现是什么吧，请看下面的描述吧。

肝腹水会出现的症状表现

患发肝腹水会出现的症状表现：

小量腹水平常不导致病症，但大量腹水可导致腹部膨隆和不适，发觉呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量的腹水致腹部紧张或突出。某些腹水患者，关节因水分过多而肿胀。

腹水发现前有腹胀的症状，大量水会让腹部膨胀而起、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，病人走步困难，偶尔膈显然抬高，发现呼吸和脐疝。一些病人伴有胸水，多见于右侧，系腹水经过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也容易导致腹水的发生。肝病病人，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包含门静脉高压，血管保留水分能力下降，管理体液的激素和化学物质变化等。

我们知道正常人腹腔内有少量的腹水游离，通常在50毫升左右，对器脏起着润滑的作用，然而当腹腔内的游离液体过多时就形成腹水。肝硬化腹水的俗称就是肝腹水。

到底肝腹水的治疗原则和措施是什么呢？

1、原发病的治疗：腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

2、饮食治疗：丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

要注意补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。临床上对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

3、卧床休息：卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

肝腹水患者一定要及时去正规肝病医院接受治疗，治疗同时在饮食和休息上注意科学合理，对于病情的康复是有很大帮助的。

为了防止肝腹水的进一步严重化，平日里应该要做一些预防措施的。

第一、肝腹水患者要保证维生素的供给。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂，腹水患者要保证维生素的供给。

第二、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担；碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。

第三、供给适量的脂肪。脂肪摄入一般可不加限制，因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。

第四、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

第五、合理应用蛋白质。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。对腹水患者尤其要注意。

（责任编辑：jbwq）

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