6类药物肝病患者需慎用中药使用也有禁忌

时间 : 2016-01-20 16:55:39 来源：

[摘要]

俗语说是药三分毒，药物对人体有一定的毒副作用，而肝脏是进行药物转化和代谢的是重要器官之一，药物进入人体后，几乎都要在肝脏内以氧化，还原，分解，结合等方式进行代谢。很多人相当依赖药物，但动不动就吃药，会对肝脏造成极大负荷，甚至造成不同程度的功能损害。

下面这些药物肝脏患者应慎用或忌用：

1、解热镇痛抗炎药：如阿期匹林、非那西丁、扑热息痛、消炎痛、保泰松、抗炎松、水杨酸钠等。

2、镇静催眼药：如巴比妥类的苯巴比妥、戊巴比妥钠；非巴比妥类的水合氯醛、副醛等。

3、抗生素及磺胺类药：如红霉素、新生霉素、金霉素、灰黄霉素、氯霉素、先锋霉素、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪等。

4、抗结核药：如异烟肼、利福平，对氨水杨酸钠，乙硫异烟胺、环丝氨酸等。

5、抗寄生虫药：如氯喹、卡巴胂，吡喹酮等。

6、利尿药：如双氢克尿塞、环戊噻嗪、利尿酸、氯噻酮等。肝病患者用药过多，用药不合理或盲目用药，肝脏的负担越大。有的药物还可以损害肝脏，使原有的病变进一步恶化。所以，肝病患者应按医嘱选择用药，对上述药物尤其要慎用或忌用。

另外，临床上有不少肝病患者采用中药治疗肝病，通过中医疗法养护肝脏治疗肝病，但中医治疗也有一定用药禁忌，不能盲目使用。肝病患者服中药后要注意以下5个方面的内容：

1、服用中药必须有连续性，保持每日进食一剂，以便挖动五脏六腑湿热，并把湿毒排出体外，充分发挥中药的疗效。

2、病毒性肝病中药治疗必需具有系统性。服中药至肝浊音界正常后，必须连续每日服用中药一剂，过早终止服药，常见肝大、腹发和重新出现临床症状，因而往往需要重新开始另一次新的系统疗程。

3、服用中药后可能因为人体要排出体内毒素，可能会重新出现一系列的反应，如外感征、胃肠不适、腹鸣、多屁、便秘、腹泻、口疮、痤疮、疱疹等症状一般并不严重，续服中药多能自愈。

4、中药治疗不能作预防药物使用，来防止肝病：服中药后临床症状多可缓解，肝肿大往往能迅速消失。但重新进入体内之另一批疫毒病邪或损害肝功能的不良物质（如损肝药物）仍然可能导致症状复发。故治疗期间，乙肝患者应讲究饮食卫生，防止重复感染。如无必要，应避免接受伤肝药物的治疗。

5、病毒性肝病治疗原则是：第一是营养，第二是休息，第三是治疗。故肝病治疗过程中，肝病患者必须注意充分休息，讲究食物新鲜、易消化和营养丰富，特别是补充足够蛋白质、氨基酸。新鲜的奶、蛋、鱼、猪肉、牛肉，滋阴补肾的汤水，炖猪、牛肉汁以及性味不寒凉的蔬果等均为首选食物。

早药物损伤肝脏的早期，临床上可能没有任何明显的症状或体征，而且化验肝功能也无明显异常，好像肝脏是完全正常的。但实际上，肝脏已发生了一些很细微的病变，只有通过病理检查才能发觉肝病的早期症状。

1、甲型肝炎的症状：甲肝病情初发时，病人会出现疲乏无力、不想吃饭，小便颜色加深，有时伴有发烧等症状，严重时眼睛、皮肤发黄。

2、乙型肝炎的症状：乙肝有急性和慢性之分，急性乙肝症状比较常见，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区（右上腹）疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。慢性乙肝往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性乙肝是在健康体检时被发现。慢性乙肝也有可能会有肝区胀痛不适的情况。

3、丙型肝炎的症状：主要表现为疲劳、低热，更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状，感觉身体无力、没劲，即便经过了充分休息，这种疲倦感也仍会持续。

4、戊型肝炎的症状：戊肝根据临床表现一般分为急性黄疸型，急性无黄疸型，急性重型和淤胆型四种。除了乏力，食欲减退，恶心，呕吐外，急性黄疸型病人还有尿黄，眼睛黄，皮肤黄，血中胆红素也升高。重症肝炎的表现更重，甚至可以发生肝昏迷，弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

肝病，尤其是病毒性肝炎，至今尚缺少特效药物。目前市场上治疗肝病的药物充其量不过是辅助性药物，不少药对肝脏有程度不同的损害作用，常造成肝代谢负荷加重，导致内环境紊乱，加重肝脏损害，不利于肝病的恢复，肝脏患者应尽量减少用药，尤其避免药物性损害。

（责任编辑：jbwq）