肝纤维化有出血倾向血清学检查有4指标

时间 : 2016-01-20 16:55:38 来源：

[摘要]

各种不同病因的慢性肝病，可逐渐发展为肝纤维化。病毒性肝炎是我国最常见的肝病之一。如诊断、治疗不及时，可能进一步发展为肝纤维化，进而发展为肝硬化。因此，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的中间阶段，一定要对肝纤维化的临床表现和实验室肝检测指标有所了解，才能及时有效防治肝纤维化。

目前临床上除用病理肝穿、B超、CT、MRI等诊断肝纤维化外，实验室诊断主要是血清学检查，其主要指标有以下几类：

1、胶原或其末端多肽：肝纤维化指标包括Ⅲ型原胶原氨基端肽（PⅢO）、Ⅳ型胶原（PCⅣ）、Ⅳ型胶原C端原肽（CⅣ/PC）等；

2、胶原相关酶，肝纤维化指标包括脯氨酸羟化酶（PH）、脯氨酸肽酶、单胺氧化酶；

3、糖蛋白：主要是层黏蛋白（LN）；

4、蛋白聚糖，又称糖胺多糖，肝纤维化指标主要是透明质酸（HA）。

测定它们的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、储脂细胞和成纤维细胞的变化。如果它们的血清水平升高，常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。

肝纤维化是指肝内纤维结缔组织的异常增生，多是持续性肝损伤的结果。通俗的说，就像我们的皮肤受伤后悔形成伤疤一样，肝脏在遭受持续性的损伤后，正常的肝细胞会被“疤痕”所取代，形成肝纤维化。

肝纤维化的症状表现有以下几点：

1、明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至<40%以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。

2、身体疲惫无力，这是肝纤维化临床表现之一。出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻等消化道症状。

3、腹部症状：腹胀气、腹泻和肝区疼痛（主要为隐痛）。

4、出现蜘蛛痣、肝掌。

5、出现肝区疼痛，腹痛、腹泻等症状。近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者；查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者；发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生。

肝纤维化的危害严重，专家提醒大家要注意身体变化，一旦出现上述状况要及时到医院检查及早发现及早治疗。

（责任编辑：jbwq）

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