不同类型病毒性肝炎并发症不同乙肝11大并发症

时间 : 2016-01-20 16:55:38 来源：

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[摘要]

病毒性肝炎除了会危害身体健康外，还会引发一系列的并发症，这些并发症也会给身体带来巨大危害。那么，究竟肝炎会引发哪些并发症呢？

病毒性肝炎的并发症有什么？

1、肾炎：部分病人，尤其是儿童，患病毒性肝炎后肾脏损害较重，病人脸面浮肿、尿中出现尿蛋白和红细胞等，常被误诊为病毒性肝炎合并肾炎，但按肾炎治疗却久治不愈。但病毒性肝炎治愈后，肾炎症状就会逐渐消失。

2、血液病：病毒性肝炎症状可引起轻度的白细胞及血小板减少，近年来还发现可引起全血细胞减少和再生障碍性贫血。

3、血管病变：病毒性肝炎可引起结节性多动脉炎，表现为发烧、肌肉痛、皮疹、全身关节痛等。

4、关节痛：约有10%以上的病毒性肝炎病人是以关节痛开始的。病毒性肝炎伴有关节痛的达50%，常累及大关节，少数人还有红肿和活动障碍。在病人的关节液中可查到病毒性肝炎抗原颗粒。病毒性肝炎好转后，关节痛也会随之消失。

5、皮肤病变：有人称之为“肝皮综合征”。病人可表现为荨麻疹、血管神经性水肿、斑丘疹等，一般几天内即可消失。病毒性肝炎病人可表现为皮肤瘙痒、痤疮、毛发脱落等。

6、心脏病变：病毒性肝炎病毒可引起心肌炎、心包炎，表现为心悸、胸闷、心前区痛、面部肿胀，一般随病毒性肝炎病情好转而康复。

重症肝炎的并发症有哪些？

由于免疫功能低下，代谢紊乱及多脏器功能受损，重型肝炎易发生各种并发症，而并发症反过来又加重了病情，促进病人的死亡。常见的并发症有：1、肝性脑病。表现为性格改变，行为异常，睡眠节律颠倒，思维、理解、计算、定向等功能障碍，甚至意识障碍及昏迷。尚有出现扑翼样震颤和肝臭，肌张力增高，踝陈挛，腱反射亢进等。

2、电解质紊乱和酸碱平衡失调。肝昏迷时，毒物刺激呼吸中枢引起过度换气致呼吸性碱中毒；低血钾可致代谢性碱中毒；而微循环障碍代谢紊乱和感染等，又可发生代谢性酸中毒。

3、出血。

4、感染。

5、肝肾综合征。

6、脑水肿。

最后因呼吸竭或脑疝而致呼吸骤停，此外，心肌炎、肺水肿、低血糖、急性胰腺炎、原发性腹膜炎等也是重型肝炎病人常见的并发症。

乙肝的并发症有哪些？

1、肝原性糖尿病：临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常。服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高，提示β细胞的分泌功能无明显异常。为与Ⅱ型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。

2、脂肪肝：机制尚不清，特点为一般情况良好，单项谷丙转氨酶ALT轻、中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。

3、肝硬化：慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果。发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者。

4、肝癌：HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。推荐阅读：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的关系

5、肾炎：部分病人，尤其是儿童，患肝炎后肾脏损害较重，病人脸面浮肿、尿中出现尿蛋白和红细胞等，常被误诊为肝炎合并肾炎，但按肾炎治疗却久治不愈。但肝炎治愈后，肾炎症状就会逐渐消失。

6、血液病：肝炎可引起轻度的白细胞及血小板减少，近年来还发现可引起全血细胞减少和再生障碍性贫血。因此，如发现原因不明的贫血病人，还应考虑是否有患肝炎的可能。

7、血管病变：肝炎可引起结节性多动脉炎，表现为发烧、肌肉痛、皮疹、全身关节痛等。

8、关节痛：约有10%以上的急性肝炎病人是以关节痛开始的。慢性肝炎伴有关节痛的达50%，常累及大关节，少数人还有红肿和活动障碍。在病人的关节液中可查到肝炎抗原颗粒。肝炎好转后，关节痛也会随之消失。

9、皮肤病变：有人称之为“肝皮综合征”。病人可表现为荨麻疹、血管神经性水肿、斑丘疹等，一般几天内即可消失。慢性活动性肝炎病人可表现为皮肤瘙痒、痤疮、毛发脱落等。

10、心脏病变：肝炎病毒可引起心肌炎、心包炎，表现为心悸、胸闷、心前区痛、面部肿胀，一般随肝炎病情好转而康复。

11、其他：肝炎病人可并发胆囊炎、胆管炎，这是因为肝炎病毒直接侵犯胆道系统或是由于肝炎影响胆汁分泌，使分泌量减少和胆汁成分改变，胆管运动功能及防御功能下降所致。严重肝炎多同时累及胰腺，病人表现为腹胀、脂肪泻、腹痛、糖尿等。肝炎病人还可表现为视力疲劳、眼睛干涩、复视、角膜浅层溃疡、视网膜静脉扩张等。慢性活动性肝炎病人可合并有干燥综合征。

酒精性肝炎会引发哪些并发症？

1、肝性脑病：是本病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

2、上消化道出血：食管静脉曲张出血多见，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。

3、肝肾综合征：表现为少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。

4、酒精性酮症酸中毒：与饮酒和营养不良有关，表现为恶心、呕吐、脱水、过度通气、水果味呼吸、丙酮尿、丙酮血症、高血糖。

5、Zieve综合征：三联症表现为黄疸、高脂血症和溶血，40岁男性多见，多发生在急性饮酒后，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、严重腹痛等。

6、门脉高压：可由大量脂肪沉积压迫肝窦和肝静脉所致。

7、肝肺综合征：表现为黑便、发绀、杵状指、低氧血症。

8、感染：自发性细菌性腹膜炎常见，亦可出现皮肤、呼吸道、消化道及尿路感染。

（责任编辑：jbwq）