病毒性肝炎的病因及症状表现

时间 : 2016-01-20 16:55:38 来源：

[摘要]

甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外，粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品(贝类动物)，可导致局部地区暴发流行。

病毒性肝炎的病因

1、甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外，粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物），可导致局部地区暴发流行。自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后周最强，潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒。通过注射或输血传播的机会很少，唾液，胆汁及十指肠液亦均有传染性。

2、乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者：

①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；

②母婴垂直传播（主要通过分娩时产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%）；

③生活上的密切接触；⑷性接触传播[如果皮肤没有破损是不会传染}。

此外，尚有经吸血昆虫（蚊，臭虫，虱等）叮咬传播的可能性。病毒存在于患者的血液及各种体液（汗、唾液、泪乳汁、阴道分泌物等）中。急性患者自发病前2～3个月即开始具有传染性，并持续于整个急性期。HBsAg（+）的慢性患者和无症状携带者中凡伴有HBeAg（+），或抗-HbcIgM（+），或DNA聚合酶活性升高或血清中HBVDNA（+）者均具有传染性。

3、丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者。丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主，且母婴传播不如乙型肝多见。病毒存在于患者的血液及体液中。

4、丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者。HBsAg携带者是HDV的保毒宿主和主要传染源。

5、戊型肝炎的传染源是急性及亚临床型患者。通过粪、口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行；也可经日常生活接触传播。

病毒性肝炎症状有哪些？

病毒性肝炎是最常见的肝病，那么病毒性肝炎特有哪些症状呢？本文将详细为大家分析：

1、以消化道症状为主的全身表现

表现为食欲不振、厌油、呕吐、恶心、腹泻、乏力、易疲倦、肝区疼痛、尿黄等。症状的严重程度大致和病情成正比，病情越重，乏力越明显。重症肝炎病人通常感到极度乏力，浑身一点劲也没有。急性肝炎病人乏力与重症肝炎病人们比，程度要轻一些，可能感觉比正常时疲乏一些而巳。如果一个肝炎病人出现极度的乏力、食欲不振、顽固的恶心呕吐、腹胀，则要注意该病人可能是一个重症肝炎患者，应该及时到医院就诊。另一方面，由于肝脏具有很强的代谢能力，轻型肝炎可能并无自觉症状，健康体检时发现肝功能异常、肝炎病毒标志物为阳性，才得知自己患了病毒性肝炎。

右上腹是肝脏所在部位，部分病人可出现右上腹的疼痛，疼痛的性质可能是隐痛、胀痛或钝痛等，往往时有时无，程度也不重或仅有不适感，有一些病人两肋部还会有胀感。若疼痛程度很重，甚至难以忍受，可以寻找其他一些原因，例如胆结石、肝癌等。

2、体征

黄疽型肝炎病人可以出现皮肤、巩膜的黄染。巩膜的黄染先于皮肤黄染。急性病毒性肝炎病人皮肤为金黄色（中医学称为阳黄），慢性肝炎病人出现黄疸时，其皮肤晦暗无光泽，颜色可为黄绿色。黄疸的程度往往反映肝脏受损的程度，所以有黄疸的肝炎一般比无黄疸的肝炎重一些，不过也有例外，淤胆型黄疸肝炎的黄疸很深，但病情通常并不严重。

慢性肝炎和肝硬化病人可出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一种扩张的小血管征象，见于患者的颈部和前胸，特征是一个红点为蜘蛛的躯干，向其周围伸出扩张的毛细血管足状分支，倘若用火柴梗末端按压小心红点，红点及足状分支均可退色消失。肝掌即双手掌的大小鱼际呈现红斑样充血，压之可退色。

急、慢性肝炎病人肝脏均有肿大，但在质地上有所不同。正常肝脏质地软如嘴唇，触之无疼痛。急性肝炎肿大的肝脏质地较充实，但仍然偏软。慢性肝炎患者肿大的肝脏质地较韧，质地如鼻尖。肝硬化病人肿大的肝脏质地明显较硬，质地如额头。病毒性肝炎患者的肝脏可有触痛，叩击肝区亦感疼痛，同时，脾脏也可肿大，压左上腹部可被触及，但肿大的脾脏并无触痛及叩击痛。有腹水存在时，可以在腹部叩击到浊音，医师往往让患者在仰卧位与侧卧位间移动，由于腹水具有流动性，故浊音也会移动，移动性浊音是腹腔内存在液体的体征。有低蛋白血症的病人，其身体低垂部位，例如双下肢会出现凹陷性水肿。

如果出现了病毒性肝炎的症状后，就说明病毒性肝炎发作了，那么这个时候你需要积极地配合治疗，早期发现早期治疗，治疗起来比较容易，如果拖延病情，将会增加治疗难度，

（责任编辑：jbwq）