胆道闭锁的治疗方法有两种

时间 : 2016-01-20 16:55:38 来源：

[摘要]

胆道闭锁是一种可怕的疾病，对于任何一个家庭来说，查出患上胆道闭锁会是一个及其不幸的消息，因为胆道闭锁会引起胆管破坏和肝纤维化，最终发展为肝硬化。如果是病情比较轻的话，患儿其实可以通过Kasai手术进行治疗，但并不是所有的胆道闭锁患儿都可以成功。那么，胆道闭锁的治疗方法有什么呢？

胆道闭锁是一种可怕的疾病，对于任何一个家庭来说，查出患上胆道闭锁会是一个极其不幸的消息，因为胆道闭锁会引起胆管破坏和肝纤维化，最终发展为肝硬化。如果是病情比较轻的话，患儿其实可以通过Kasai手术进行治疗，但并不是所有的胆道闭锁患儿都可以成功。那么，胆道闭锁的治疗方法有什么呢？

Kasai手术

胆道闭锁治疗需采用手术方法才能实现，通常采用Kasai手术恢复正常胆流，以期实现肝功能的改善，达到长期存活的目的。若该手术不能使患儿黄疸消退或术后发生胆汁性肝硬化，肝移植是唯一的治疗方法。

Kasai手术根据手术方式分为开放式和腹腔镜手术，开放式手术即传统的Kasai手术，在BA的手术治疗中已成为广泛应用的术式，而腹腔镜下的Kasai手术由于技术要求高，当前其应用主要集中在少数几个小儿外科中心。但当前对腹腔镜Kasai手术的疗效还存在争议。腹腔镜手术与开放Kasai术相比，术后并发症较多，早期预后较差，认为应谨慎应用腹腔镜技术治疗。

肝移植治疗

胆道闭锁是小儿肝移植的常见指征，占所有小儿肝移植总量的50%以上。在过去20多年里，由于肝移植成功应用于BA患儿的治疗，导致小儿肝移植的需求量显著上升。由此导致以下肝移植技术的广泛应用：减体积肝移植、劈裂式肝移植和活体肝移植。研究发现，BA患儿肝移植术后生存率与手术年龄、既往Kasai手术史无相关性，劈裂式肝移植的移植物生存率最高，减体积肝移植的移植物总体生存率最低。婴幼儿体重轻，所需供肝的体积小，因此对于肝的供体要求比较高，一般来说，必须是减体积的供肝包括劈离式尸体供肝和活体供肝。

（责任编辑：jbwq）

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