门静脉高压症的预防护理措施

时间 : 2016-01-20 16:55:35 来源：

[摘要]

门静脉高压即是门静脉压力增高。门静脉是指肝脏入口处的一支较大的静脉，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，在肝门分成2支进入肝脏。肝脏的血液75%来自静脉，25%来自动脉。主要负责收集食道、胃、肠、胰、胆囊和脾脏的静脉血液。门静脉高压症就像是一个恶魔一样，一旦招惹到它就会随时面临生命危险。既然门静脉高压症

如何预防肝硬化门静脉高压大出血

肝硬化对于健康人可能会觉得很陌生但是肝病患者应该是非常熟悉的了。可以说肝硬化是很多肝病患者为之恐慌的一个症状，肝硬化的出现代表着病情的恶化，并且肝硬化是通往肝癌的必经之路，然而肝癌的出现则表示肝病已经到了末期，只要有所恶化带来的影响就是生命的终结。然而在肝硬化恶化最为明显的表现就是门静脉高压大出血。

预防门静脉高压首先是生活要有规律，不做剧烈运动。多卧床休息，并做有节奏的深呼吸，有助血液回流避免肝硬化失代偿期门静脉高压大出血。

其次是杜绝任何能增加腹腔压力的活动，如呕吐、便秘、咳嗽、大笑、用力等。虽然看似小事但是也是不可忽视的，稍有不慎就会给身体带来影响。

预防门静脉高压最后就是日常的护理，着重表现在调节饮食，宜吃营养丰富易消化的软食，切不可吃粗糙过硬的食品。避免肝硬化失代偿期门静脉高压大出血，大多数病人有腹水，要限制食盐的摄入。未发生肝昏迷时，可适当进食优质蛋白质。

平时如何预防门静脉高压？

1、用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

2、积极预防：要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。

3、动静结合：门静脉高压代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。推荐阅读：门静脉高压症的诊断及治疗

4、戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使门静脉高压患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快门静脉高压进程，有促发肝癌的危险。

5、饮食调护：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉；当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。

6、情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。

门静脉高压手术治疗前后护理措施

1、门静脉高压手术前护理

（1）保证充分休息：以减轻肝脏代谢负担，提高对手术的耐受能力。

（2）预防感染：预防性使用抗生素2日。

（3）分流术前：除上述准备外，尚需在术前2～3日服用肠道不吸收的抗生素及甲硝唑，以抑制肠道细菌，减少氨的产生，防止术后肝性脑病；术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；脾-肾静脉分流术前，还应检查肾功能。

（4）增进营养及保肝：①给低脂、高热量、高维生素、易消化饮食，根据肝功能决定饮食中蛋白质的含量。②营养不良、低蛋白血症者，给清蛋白、血浆、支链氨基酸等。③贫血、凝血机制障碍者，输全血、用维生素K。④给保肝药物和多种维生素，避免使用对肝脏有损害的药物。

（5）预防出血：消除任何能增加腹内压的因素（如咳嗽、便秘）；避免进食干硬或刺激性食物，饮食不宜过热；药片应研磨后服用；术前一般不插胃管，如必须，应充分涂以石蜡油，轻巧地插入。

2、门静脉高压手术后护理

（1）继续手术前的保肝和预防感染措施。

（2）膈下引流管必须接负压吸引，保持通畅，观察引流液的性状和量。

（3）分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症；平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。

（4）脾切除术后，2周内定期检查血小板，当血小板>60×109/L，应给予抗凝治疗，以防止静脉血栓形成；观察体温，有时可出现发热，且持续时间较长，应查明原因。

（5）在肠蠕动恢复后，可进流质饮食，以后过渡到普食；分流术后应限制蛋白质饮食。

（责任编辑：jbwq）

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