急性结石性胆囊炎一般如何治疗？

时间 : 2016-01-20 16:55:35 来源：

[摘要]

对症状较轻微的急性结石性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数（80%～85%）早期急性结石性胆囊炎的病人有

急性胆囊炎一般如何治疗？

急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作和急性胆管炎的治疗在无严重并发症时一般采用内科治疗，关键是消炎、利服和镇痛治疗，绝大多数可缓解，但要严格掌握手术指征，严重并发症时要尽早手术，急性重症胆管炎一经确诊需马上手术治疗。

①卧床休息。

②饮食进食流质或半流质。忌油腻及车辣刺激食物，严重病例禁食，病情稳定后可给予清淡流质饮食，以后逐渐过渡到正常的普通饮食。

③支持疗法静脉补充营养和液体，呕吐严重要注意复查电解质情况，纠正电解质自紊乱和脱水，维持水和电解质平衡。

④胃肠减压严重病例行胃肠减乐，以减少对胆汁分泌的刺激，有利胆汁的引流和排出，减轻胆绞痛及呕吐等。

⑤抗感染治疗应选用齐胆汁中浓度最高的抗生家，如氨节青雷素、先锋锡、甲硝陛等，或根据胆汁培养药敏结果来选择抗生素。

合并直症胆管炎应在严重的休克或多器官功能发生不可逆改变之前就及时采用手术治疗。手术原则在于解除胆管梗阻、减轻胆管内压力和胆管引流。但必须结合有效的非手术疗法，才能取得较为理想的效果。

（责任编辑：jbwq）