胆道阻塞后有哪些症状表现？

时间 : 2016-01-20 16:55:31 来源：

[摘要]

引起梗阻性黄疸的疾病大体分两类即良性疾病和恶性疾病。良性疾病以胆道结石为最常见，其次还有胆道炎症性狭窄（如十二指肠乳头狭窄，急慢性胆管炎等），胆道良性肿瘤（如胆总管囊肿等）。这些良性病变黄疸的出现，其突出的伴随症状为上腹隐痛，发冷发热，腹疼性质一般为胀痛绞疼为主，有时绞疼为显著症状，既往有反复发作的

恶性疾病包括各种发生于胆总管部位的原发和转移癌，常见的有胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等。恶性肿瘤的病变一般都呈慢性过程，为无痛性黄疸，不引起患者重视，往往就医很晚，大都在1～2个月左右，伴随症状一般不典型，胰头癌往往以右上腹痛为突出的症状，但疼痛较轻，一般都是以隐痛、钝痛为主，而胆管癌则以腹胀、消化不良、食欲下降为主要症状，十二指肠乳头癌早期可以黑便、贫血等上消化道出血症状为主。这些非特异性症状不引起患者重视，同时也误导医生的诊断，从而延误病情，应当引以为戒。另外还有少见的胆囊管结石压迫胆总管引起梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）。

在肝外阻塞性黄疸的病例中，90%以上是由胆管结石、胆管癌以及壶腹周围癌等病变所致。一般结石回声较强，与胆管壁分解清楚，有移动性，多数有明显的声影；而胆管癌、胰头癌等软组织肿块多无声影，与胆管分界不清，无移动性；癌肿引起的胆管扩张程度较结石显著。

对胆管结石、上段胆管癌、胰头癌等，超声诊断能获得满意的效果。但对于小结石、小肿瘤及一些炎症性病变，特别是位于胆管下段时，诊断较为困难。此外，过度肥胖、肝脏位置较高、肠腔气体较多，以及一些胆道手术后的病人，超声显像常不满意，难以确定诊断，须借助于其他影像学检查。

胆道阻塞后的症状表现：

胆道阻塞后，造成胆汁的淤积，使得人体代谢循环受到影响，引起一些临床症状表现，了解这些症状表现，及时的发现病情，及时的治疗，以免病情加重，造成更加严重后果。

1、脂肪性腹泻：胆道阻塞后，胆汁就不能排到肠内或排入肠内的量减少，引起脂肪的吸收、消化障碍，大便次数增多，大便中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。

2、出血倾向：由于胆汁被阻塞，导致肠道内胆汁就少，使得人体营养物质不能充分吸收。由于肠道内缺乏胆汁或胆汁量减少，使维生素K吸收不足，影响了人体中凝血因子的形成，这样就会发生出血倾向。

3、血中胆固醇增加：胆道阻塞后，胆汁不能正常排出，使胆汁中的胆盐滞留堆积在肝细胞内，反过来抑制了胆固醇的分解，最后使血中胆固醇增加。

4、胆道系统阻塞后，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 胆道梗阻症状

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