药物性肝炎的治疗原则

时间 : 2016-01-20 16:55:28 来源：肝宝宝网站

[摘要]

肝病专家介绍，药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，本病发病率逐渐增高，药物性肝炎的治疗也越来越受到人们的重视，慢性肝炎患者中有25%~65%有药物性肝炎倾向，其中以老年人为多见。那么，药物性肝炎的治疗原则是什么呢？

用药指导

目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。

专家指出，针对药物性肝炎的治疗，最重要的是停用和防止重新给予引起肝损伤的药物、属于同一生化家族的药物，避免同时使用多种药物，特别是应谨慎使用那些因对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物，如CYP450抑制剂西咪替丁、酮康唑和诱导剂利福平、巴比妥酸盐、苯妥英、地塞米松、奥美拉唑等。对营养不良和对药物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者应控制给药。

治疗药物性肝病的药物有抗氧化剂、保护性物质的前体（如谷胱甘肽）、阻止损伤发生过程的干预剂或膜损伤的修复剂。N-乙酰半胱氨酸对扑热息痛过量的患者有特殊疗效，可解毒已形成的反应性代谢物，10小时内给药可获最大的保护性效果。重症患者导致肝功能衰竭、重度胆汁淤积和慢性肝损伤进展到肝硬化时，可考虑人工肝支持和作肝移植。

药物性肝炎治疗原则如下：

1、立即停用有关或可疑肝损害的药物；

2、卧床休息，配合饮食疗法（同病毒性肝炎的饮食），给予维生素B族及维生素C;

3、深度黄疸应静滴葡萄糖、维生素C，静滴中药茵栀黄，维持电解质平衡；

4、根据药物情况给予相应的解毒剂；

5、明显胆淤者可试予强的松治疗；

6、并发暴发性肝衰竭，应按暴发性肝炎的原则处理，可采用人工肝或人工肾清除药物，并应用特殊解毒剂；扑热息痛引起肝坏死，可用N-乙酸半胱氨酸解毒。

通过以上对药物性肝炎的治疗的介绍，希望能对广大肝病患者一定的提醒和指导作用，根据情况调整自己的用药，以便更好的在对抗肝病的路上前进。

（责任编辑：jbwq）