怎样检查鉴别慢性肝炎疾病

时间 : 2016-01-20 16:55:24 来源：寻医问药

[摘要]

生活当中有很多中老年人被慢性肝炎疾病所困扰，这个疾病会导致患者出现浑身无力，不想吃东西的症状，患者是非常难受的，所以应该做到早些发现早些治疗疾病，下面我们就具体来了解一下怎样检查鉴别慢性肝炎疾病。

辅助检查

慢性肝炎需要做如下检查：

（1）肝功能：包括血清ALT，AST，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等，了解肝脏损伤程度。

（2）凝血酶原时间（PT）及PTA：PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标，PTA是PT测定值的常用表示方法，对判断疾病进展及预后有较大价值，近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一，<20%者提示预后不良。亦有采用国际标准化比值（INR）来表示此项指标者，INR值升高与PTA值下降意义相同。

（3）肝炎病毒学指标：乙肝五项，丙肝抗体，了解有无肝炎病毒感染。

（4）肿瘤标志：如甲胎蛋白AFP，CA199，AFU等，以早期发现肝癌。

（5）影像学：包括腹部肝胆脾彩超，了解肝脏有无慢性损伤以及早期筛查肝癌。必要时行腹部增强CT或核磁，以了解肝脏慢性损伤程度。

（6）肝脏瞬时弹性波扫描（Fibroscan）：是一种无创检查可用于慢性肝炎患者肝脏纤维化程度评估。慢性肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

（7）肝组织活检：仍然是评估患者肝脏损害程度的金标准，包括炎症分级与纤维化分期两个方面。

鉴别诊断

慢性肝炎需要与慢性胃炎，慢性胆囊炎鉴别。依据以上检查，鉴别慢性肝炎不难。

1）慢性胃炎：表现为胃胀，胃部不适。化验肝功能正常，彩超肝脏无慢性损伤影像改变。无肝炎病毒感染标志。

2）慢性胆囊炎：表现为肝区不适，厌食油腻等，彩超显示有慢性胆囊炎改变，肝脏影像正常。化验肝功通常为正常，无肝炎病毒感染标志；当有胆结石梗阻时会出现黄疸，血清胆红素升高，胆管酶碱性磷酸酶（AKP，ALP）和转肽酶（r-GT，GGT）升高。常与慢性肝炎合并存在，为慢性肝炎的继发表现，掩盖慢性肝炎，需注意鉴别。

上面文章内容为大家讲述的是关于如何鉴别慢性肝炎疾病，希望这些内容能够帮助人们及时的发现自身疾病，及时的做好治疗，争取能早日摆脱疾病的困扰，患者要保持良好的心态，积极的对，千万不要悲观失望。

（责任编辑：jbwq）