肝腹水要少吃粗糙食物肝腹水患者的饮食调养

时间 : 2016-01-20 16:54:55 来源：

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[摘要]

肝腹水患者进食宜细嚼慢咽。细嚼不仅利于消化，还可促使分泌较多的唾液。现代医学认为：唾液中含有淀粉酶、溶菌酶以及分泌型抗体（免疫球蛋白），能帮助消化、杀菌、抗病毒等。

【二限】

1、限制饮水量

肝腹水病人的饮水量要适当限制。如脘腹胀满较甚，而饮水后更甚，肝腹水病人尿短少者，应少饮或不饮；肝腹水病人脘腹胀满不甚者，尿畅而量多者，可适当增加饮水量。

2、限制食盐量

清代医家沈金鳌在《沈氏尊生书*肿胀源流》一书中就有“先令却盐味”的论述，明确提出了要限制食盐的摄入。食盐有凝涩助水之弊，临床上应采用低盐饮食为宜，在尿量特别少时，应给予无盐饮食。

【四忌】

1、忌油腻

油腻肥甘之物，一则不易消化，二则易酿湿生热，以致湿热蕴结中焦，清浊相混，水谷精微失于输布，湿浊内聚，加重病情，故肝腹水病人当忌之。

2、忌生冷

生冷食物易伤脾胃。现代医学认为，口腔、胃肠粘膜受到冷刺激，常会出现血管收缩，消化腺分泌减少，肠蠕动亢进，消化吸收能力下降。

3、忌粗糙食物

患者因腹水导致门静脉压力增高，继而出现食道静脉曲张。如进粗糙食物，易造成消化道出血，使病情恶化，甚至死亡。故肝硬化腹水病人切忌食用各种油炸及粗纤维等硬食。

4、忌辛辣

辛辣之品对胃肠粘膜刺激较大，易致局部充血、水肿，加重病情。《金匮要略》有“肝病禁辛”之说。肝属木，辛辣之味归肺属金，金克木，所以肝腹水病人当忌辛辣食物。

【六宜】

1、食宜鲜

首选新鲜蔬菜。青菜甘平，有清热开胃通便之功，对证属湿热蕴结者较宜；白菜甘温，通利肠胃，消食下气，除胸中烦，适宜于寒湿困脾之证。新鲜蔬菜一定要切碎炒熟食之，每次以50~100g为宜。其次选择新鲜肉、蛋、鱼、乳之品。肉、蛋、鱼、乳不仅有补益之功，还能起到一定的辅助治疗作用。如鸭肉滋阴补虚，利尿消肿。肉蛋鱼乳之品应与蔬菜类食物交替配餐，不可单一进肉食，以免聚湿生热，阻碍脾胃气机。另外，新鲜果品大多有清热生津、开胃通便的功效。如山楂消积化滞开胃，香蕉通大便等。因均属生冷之品，故每次不可多食。

2、食宜淡

清淡饮食营养丰富，易于消化，对肝腹水病人较为适宜。新鲜蔬菜、水果、肉、蛋、鱼、乳等，既可开胃健脾增加食欲，又可利水消肿。

3、食宜暖

患者脾胃虚弱，饮食应以暖为宜。特别是脾胃为寒湿所困，中阳虚而运化无力者，更应以暖食温之，使胃气得温而复，脾阳得温而振，寒湿得温而化。

4、食宜缓

进食宜细嚼慢咽。细嚼不仅利于消化，还可促使分泌较多的唾液。现代医学认为：唾液中含有淀粉酶、溶菌酶以及分泌型抗体（免疫球蛋白），能帮助消化、杀菌、抗病毒等。缓食能使脾胃得到适应性刺激，而增强其腐熟水谷和运化输布水谷精微之功能。

5、食宜软

坚硬食物既不容易消化，又容易损伤食道，引起出血。肝腹水病人不宜进食坚硬食物，当以面条、稀粥等软食为宜。特别是经逐水攻伐之后，更需糜粥调养，以顾护胃气。

6、食宜少

肝硬化腹水病人因腹水或气滞而脘腹胀满不适，加之脾胃受损，食欲减退，如多食，一则腹胀更甚，二则难以消化，加重脾胃负担。故肝腹水病人应以少食为宜，或少食多餐。

肝腹水的饮食调养

1。饮食中应含营养丰富的优质蛋白肝炎肝硬化患者，特别是并发肝腹水时，由于腹胀和食欲缺乏，蛋白质摄入量减少；再加上从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质含量降低，尤其血浆白蛋白降低，而血浆白蛋白降低易导致或加重肝腹水、下肢水肿。适当进食蛋白质（尤其优质蛋白）饮食有利于增加血浆白蛋白，起到减少或预防肝腹水的作用。饮食以选择营养价值高的优质动物蛋白为主，如鱼、瘦肉、乳类等，植物蛋白和豆制品也较好，可按每千克体重给予1.5～2.0克计量。晚期肝硬化患者应根据病情适当调整，如有肝性脑病先兆表现时应限制蛋白质的摄入量，以每天不超过20克为宜，并以植物蛋白为主。

2。饮食中应有足够的热能成年患者每日需8368千焦（2000千卡）左右的热能，再根据体重及有无发热等情况作适当的调整。饮食中糖类要占每日总热能的70%左右（约400克主食），以米面为主食，脂肪摄入不宜太多，每H不超过20克为宜。

3。补充维生素和微量元素饮食中应有丰富的维生素和微量元素，以补充因腹水而丢失的部分。这主要靠新鲜蔬菜和水果来补充。

4。限盐禁酒对腹水严重者，每日食盐摄入量不应超过2克，如无明显低钠血症，就不必严格限制饮水量。酒精对肝细胞有损害，即使少量饮酒，也会加重病情，所以肝硬化患者应绝对禁酒。

5。禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴饮暴食饮食性质应细软、易消化，并少食多餐，对粗纤维的蔬菜类应切碎，嚼烂慢咽，以防止食管、胃底静脉曲张破裂出血使病情加重。

（责任编辑：jbwq）